编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生健康委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

龙口市中医医院针灸康复科主任姜恒坤做客“健康来敲门”栏目

龙口市中医医院针灸康复科主任姜恒坤

　　大众网·海报新闻烟台11月22日讯 （记者 姚辉） “针灸是我国中医药宝库中的明珠，它治疗效果明显，往往能治疗一些药物所不能及的疾病，例如偏瘫，截瘫等。”11月22日，在第51期“健康来敲门”栏目中，龙口市中医医院针灸康复科主任姜恒坤就如何合理应用针灸等问题，与广大网友进行了分享。

　　古老而神秘 临床应用广泛

　　2010年11月16日，“中医针灸”成功入选联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表名录。申遗成功，标志着针灸已被世界广为认可。“针灸是复杂而且神秘的，有时确实可以一针见效，那种针刺的穴位称为治疗效穴，也是针灸多年发展积累的经验，有些疗效也被现代医学研究证实。但也不是所有的病都能即刻见效。”姜恒坤表示。

　　“针灸治疗很注重‘整体观’和‘经络学说’。通过针灸调理，使身体经脉疏通，气血调达，有通过调局部而通达全身的效果，这在针灸治疗呃逆、肠梗阻、肾结石等疾病方面可见一斑。”姜恒坤说，通过临床辩证，结合经脉运行规律，合理选择治疗时间和方法，才能让针灸在临床中发挥更好的疗效。“经常会有异病同治，同病异治的情况，要取得良好效果，这都是临床正确辩证的结果。”

　　内、外、骨、妇、儿等临床领域都可以见到针灸的影子。“针灸应用范围广泛，在很多慢性病方面有突出疗效，如颈肩腰腿痛、膝关节炎、头痛、失眠等，内科疾病方面包括急慢性胃炎、消化不良等消化系统疾病以及过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病，在妇科、内分泌疾病方面也有不同疗效。”姜恒坤介绍。

　　在针灸应用上，既有传统针灸学体现，也有现代针刀微创的应用。“针灸在偏瘫、截瘫等神经系统疾病的恢复过程中，发挥着重要治疗作用。无论针灸的醒脑开窍法、还是小针刀微创等治疗，从临床来看，都有比较明确的治疗效果。”姜恒坤表示，除神经系统疾病外，肩周炎的精准针刀治疗也很有效果，往往经过1—2次针刀治疗，立马见效。

　　针灸在《黄帝内经》内记载了九种不同的针具，分别为馋针、圆针、鍉针，锋针、铍针、圆利针，毫针、长针、大针。这九种针具都具有不同的使用方法，而针刀则是针灸的一个现代化演变。“针刀说是刀，其实是针灸针的变革，起到针的形式，刀的作用。但又不同于手术刀，仅有小的切割作用，创伤小。正是具有了针灸的效验，也有微创的作用，解决了部分针灸起不到的作用，对于临床中粘连、瘢痕、挛缩等的治疗有突出效果。”姜恒坤说。

　　针灸虽好 但也可能久用失治

　　日常生活中，很多中风的患者都会去寻求针灸治疗，有时候针灸持续几个月，甚至常年累月，但这样真的有必要吗？“针灸并不是治疗时间越长越好。一般都是按照疗程进行，尤其是慢性病患者，一般10天一疗程，治疗10天，间隔2—3天，再开始下一疗程。像中风患者，确实需要更长期的治疗，一般至少3—5个疗程。”姜恒坤解释，但针灸作用好，却不是治疗时间越长越好，久用失治也不好，要区分对待。

　　“有些偏瘫的患者，接受不规范的针灸治疗半年，造成肢体张力异常增高，虽说肢体能够动了，但是异常增高的张力却限制了他的活动能力，适得其反，并没有达到真正治疗作用。”姜恒坤说，偏瘫患者在软瘫期是需要针灸的，但是要在痉挛期选择性针灸，并合理调整治疗方案，不应该盲目刺激，避免造成过度治疗。

　　有些面瘫的患者认为，患病后应积极治疗，马上针灸，有的能针灸2个月以上，甚至半年。但实际上，面瘫大部分是特发性面神经炎所致，在发病前一周内，因为有神经水肿的存在，不建议过早针刺，一般选择在5—7天以后开始针灸为好。一般治疗期15天为宜，过度治疗并不会收到更好的效果。

　　“针灸时不能空腹。针灸时要保持舒服的体位，躯干部位扎针后不要乱动，以防针灸针刺伤重要脏器。”姜恒坤提醒市民，妇女妊娠3个月内，不宜针刺小腹部穴位；怀孕3个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺；一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺；有出血倾向者不宜针刺；小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺；皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。