大众网记者 刘慧慧 通讯员 韩颖 烟台报道

　　近日，烟台市蓬莱中医医院肛肠科收治了一位80多岁的老年患者，该患者1天前因大便困难用筷子抠大便后出现多次便鲜血，刘光生主任医师检诊后立即行肛门镜检查，见肛内有大量血块涌出，无法看清出血点，情况危急必须立即手术止血。该患者为高龄患者，患有慢性心功能不全、心功能Ⅳ级（NYHA分级）；主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全；高血压病2级（极高危）等多种疾病，自服利伐沙班、速尿、螺内酯等药物，便血需要停抗凝药物，但患者房颤、下肢静脉血栓，停抗凝药物再次发生心脑血管栓塞事件风险极大，治疗陷入两难境地。

　　肛肠科团队凭借丰富的临床经验，立即予以建立静脉通路并完善术前准备后将患者送往手术室。术中灌肠清除直肠血块约300-400ml后发现，距肛缘3-6厘米处的直肠侧壁见一L形的创口，创面糜烂水肿，有搏动性出血，行直肠损伤缝合术后出血被止住，手术顺利结束，患者返回病房，住院5天后康复出院。

　　便秘健康科普

　　便秘是一种常见病，尤其以老年人居多。便秘病因复杂，主要是由于肠道运动失调、盆底肌协调运动障碍、饮食因素、疾病及药物因素等导致粪便干结难解、排便困难。有心脑血管基础性疾病的患者，便秘可导致病情加重发生意外，甚至有死亡的风险。此外，便秘可能是某些器质性疾病的症状，如结直肠肿瘤、肠梗阻、巨结肠、糖尿病等。所以年龄大于40岁，有可疑征象者，有必要去医院进行一次肠道疾病的筛查。

　　临床上常见一些便秘患者自行服用通便药物，无效后采取暴力手段辅助通便，建议患者居家时可戴手套抹润滑油后辅助通便，如果用筷子等硬物通便，因直肠粘膜对痛觉不敏感，筷子损伤直肠时也不自知，导致直肠粘膜损伤者屡见不鲜，严重者甚至导致肛周脓肿、直肠穿孔、重症感染、危及生命等。

　　通过改善生活方式是治疗便秘、尤其是功能性便秘的重要环节。这包括合理膳食（增加纤维素25-35g/日）、多饮水（1.5-2.0L/日）、适度运动（尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益），建立良好的排便习惯。

　　中医特色疗法

　　1.中药汤剂：中医药辨证论治，注重调整脏腑，且以通为主，以降为顺，从整体出发，服用中药汤剂，以调畅气机，通腑利便。

　　2.针灸疗法：运用针刺疗法，选取三阴交、天枢、足三里等穴位，采用不同刺灸方法，提高胃肠道张力，促进蠕动，对治疗慢性传输型便秘以及术后胃肠功能紊乱等疾病有良好效果。

　　3.推拿疗法：运用手法作用于人体腹部穴位，并由体表深入体内，通过局部刺激达到疏通经络、通腹泄热、促进机体排便的一种治疗方法。

　　4.耳穴贴压：耳穴压豆是将王不留行对准耳穴贴压，给予揉、按、捏、压，使耳朵产生酸、麻、胀、痛等感觉，以达到治疗目的的一种外治方法，也是一种保健方法。

　　便秘又分实秘和虚秘。辨证取穴：主穴——大肠、便秘点、直肠、腹、皮质下；虚秘配穴——肾、脾、肺；实秘配穴——胃、肺、三焦。

　　中医治疗便秘优势显著：

　　1.从人体整体出发，辨证论治，如根据肠胃积热、气机郁滞、气血亏虚等不同情况，制定个性化方案，而非单纯对症治疗。

　　2.副作用小，多采用中药、针灸、推拿等疗法，中药合理配伍减少不良反应，外治法也避免了药物对肝肾的损伤。

　　3.疗效持久，通过调整脏腑功能、恢复气血运行，改善肠道传导功能，从根源解决问题，不易复发，提升患者生活质量。