大众网记者 刘慧慧 实习生 展雁 王淑爽 通讯员 丛昕 烟台报道

　　近日，滨医烟台附院神经介入科与心内科协同突破，在完成冠状动脉支架置入术后，同步实施一例高难度复合介入手术——通过自膨式动脉瘤瘤内栓塞器（WEB）成功拆除颅内基底动脉尖巨大动脉瘤，并同期完成颈动脉支架成形术，实现心脑血管疾病“同查同治”一体化治疗，其中WEB的成功置入，为烟威首例。

　　此案例不仅以微创技术同步化解“脑出血”与“脑梗死”双重危机，更标志着滨医烟台附院在复杂脑血管疾病诊疗领域取得突破性进展，为区域心脑共病诊疗树立全新标杆。

　　病例聚焦：精准锁定双重风险

　　患者钟某（化名），69岁，因冠心病于滨医烟台附院心内科接受冠状动脉支架治疗，术中发现其合并左侧颈内动脉起始部重度狭窄及颅内基底动脉尖动脉瘤。基底动脉尖毗邻脑干生命中枢，此类动脉瘤破裂死亡率高达70%，堪称“颅内不定时炸弹”；而颈动脉狭窄若进展为闭塞，将直接诱发脑梗塞。神经介入科经多学科会诊后，决定采用“一站式”介入方案，同步解除心脑双重隐患。

　　技术突破：WEB革新动脉瘤治疗范式

　　针对基底动脉尖宽颈动脉瘤的解剖特殊性，团队选择WEB瘤内栓塞系统实施烟威首例介入治疗。WEB主要优势体现在：精准封堵。通过微导管将自膨式WEB装置植入瘤腔，三维网状结构完美贴合瘤壁，实现瘤颈物理封堵。血流重塑。装置促进瘤腔内血栓形成及内皮爬覆，最终实现动脉瘤解剖治愈。优势显著。相较传统“支架+弹簧圈”方案，WEB技术规避支架植入、减少抗血小板药物依赖，显著降低治疗费用及出血风险。

　　协同攻坚｜颈动脉狭窄介入治疗：精准开通“生命通道”

　　颈动脉狭窄作为缺血性脑卒中的重要病因，其病理机制源于动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄，显著减少脑组织血供。当狭窄程度≥70%时，脑血流动力学代偿失衡，极易诱发大面积脑梗死，致残率与死亡率骤增；对于中度狭窄患者，斑块脱落或血流动力学紊乱可能诱发短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发性黑矇、失语或偏侧肢体功能障碍，需紧急干预以阻断卒中进展。针对本例患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄（狭窄率＞90%），神经介入团队采用保护伞下颈动脉支架成形术，成功为钟某化解脑梗风险。

术前术后影像对比图

　　学科联动：心脑同治的临床价值

　　诊疗效率提升：通过心脏-脑血管联合筛查，一次性干预心脑双重病变，缩短患者住院周期约40%；费用优化：避免分次手术产生的重复麻醉、影像评估等成本，预估节省医疗费用30%以上；预防关口前移：心内科与神经介入科协同筛查，可早期识别高危人群，降低脑卒中发生率。

　　专家解读：WEB技术应用前景

　　WEB系统适用于分叉部宽颈动脉瘤（瘤颈≥4mm或瘤颈比1-2），尤其对基底动脉尖、大脑中动脉分叉等复杂部位优势显著。其“瘤内治疗”理念突破传统栓塞的局限，成为国际神经介入领域前沿方向。目前滨医烟台附院已建立WEB技术标准化操作流程，未来将拓展至更多复杂病例。

　　以整合医疗破解复杂疾病困局

　　本例“心脑同治”的成功实践，充分体现了多学科协作与技术创新在危重症诊疗中的核心价值。滨医烟台附院神经介入科将持续探索“精准、微创、高效”的整合式诊疗模式，为患者提供最优解决方案。

　　专家简介

曲荣波

　　曲荣波，滨州医学院烟台附属医院神经介入科（卒中中心）主任兼急诊科副主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。从事神经外科临床医疗、教学和科研工作29年，具有丰富的临床经验。

　　主要擅长脑血管病规范化诊疗工作，对于急慢性脑血管病患者给予个体化诊疗。擅长脑血管病开颅手术、介入手术、颅内外血管搭桥手术、颈动脉剥脱手术、急性脑梗死的动静脉溶栓、急性大血管闭塞支架取栓术、颅内外动脉狭窄支架植入术、脑动脉瘤介入栓塞术等。

　　门诊时间：每周二、周四。

　　咨询电话：2123456