大众网记者 刘慧慧 实习生 王淑爽 展雁 通讯员 李成修 李凌峰 烟台报道

　　移植成功并不是终点，给予患者全生命周期的守护才是关键。

　　近日，烟台毓璜顶医院上演了一场“生死大营救”，器官移植科与感染性疾病科、药学部、重症医学科、血液内科、眼科、消化内科等多学科联动，历时130余天，连闯五道“生死关”，成功为一名肾移植术后重症肺炎患者保住了生命。这不仅彰显了该院强大的综合医疗实力和团队协作精神，也将医者仁心的内涵做了淋漓尽致的诠释。

　　病情凶险，花季女孩遭遇“治疗悖论”

　　前有尿毒症的“围攻”，后又遭遇重症肺炎的“阻击”，对花季女孩小高而言，活着更像是场“逆旅”。

　　受尿毒症困扰多年，经多方打听，前年年底，小高慕名找到烟台毓璜顶医院器官移植科。在医护人员的共同努力下，顺利为她进行了同种异体肾移植术，术后恢复情况良好，小高成功逃过一劫。然而好景不长，日前，她再次面临“生死危局”。因呕吐、腹泻伴有连续发烧，并相继出现胸闷、气短等症状，小高再次回到烟台毓璜顶医院器官移植科接受治疗。

　　入院后，烟台毓璜顶医院器官移植科主任于胜强及团队经检查发现，小高存在双肺炎性病变，并发双侧胸腔积液，更严重的是她的血氧饱和度持续在70%-80%间波动。考虑到小高的生命安全，于胜强团队将其转入重症监护室，行气管插管辅助治疗的同时，并为其进行对症的抗感染治疗。

于胜强（右）团队讨论患者病情

　　因多种炎症并存，小高很快遭遇了“治疗悖论”。移植术后需要规律口服抗排异药物，但这样会导致免疫抑制，从而增加感染的风险；此时小高感染严重，需要强力抗感染治疗的同时提高免疫力，可一旦采用这种治疗方案又可能对移植肾脏带来伤害，到底是保人还是保肾，如何找到一个免疫平衡点将人和肾都保住？成了横在于胜强和团队面前最大的难题。

　　“每一个移植病人对我们来说都是非常珍贵的，不论多难，我们都希望能为他们保住生命的火种。”考虑到小高正值花季，于胜强和团队决定迎难而上，尽力做到“鱼和熊掌兼得”。

　　合作共赢，多学科协作连跨五重生死关

　　由于病情危重，治疗途中，小高历经呼吸衰竭、严重药物不良反应、重度骨髓抑制、急性胰腺炎、视网膜脱落等难关，所幸在烟台毓璜顶医院多学科的共同协作下，医护人员陪她连闯四五道“生死关”，最终转危为安。

多学科会诊团队

　　入院后，小高被确诊为耶氏肺孢子菌感染。随后，痰培养中发现耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，呼吸道检查中发现肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌，多重感染并发，情况危急。为保障患者的生命安全，于胜强带领器官移植科副主任医师张成钧、主治医师付晓华迅速开展抗感染治疗，由于患者身体虚弱且感染太重，但小高的病情却没有如预期般好转。而此时随着病情的恶化，小高一度出现呼吸衰竭，生命垂危，多次紧急转至重症医学科进行抢救，所幸在重症医学科李小丽主任团队医护人员的共同努力下，她顺利熬过“呼吸关”。

　　但这只是开始。很快，小高又出现胸腹部及颜面部红肿，考虑存在药物过敏的可能性，感染性疾病科蒲增惠主任团队和药学部赵泉主任团队多次到器官移植科会诊讨论，调整优化药物治疗方案，在达到治疗效果的前提下降低了药物不良反应。这期间，小高再次出现高热，并相继出现急性胰腺炎、重度骨髓抑制和视网膜脱落等情况，几度命悬一线。

　　“患者免疫力低下，同时合并多种耐药菌感染，治疗难度大、风险高，随时都可能病情恶化、危及生命。”回忆起小高的整个治疗过程，于胜强主任仍心有余悸。面对如此复杂且棘手的病情，器官移植科联动感染性疾病科、重症医学科、药学部、血液内科、眼科、消化内科等多个科室展开多学科会诊。各科室专家凭借丰富经验与专业知识，为患者制定并不断调整个性化治疗方案。感染科和药学部精准把控抗感染药物的使用，在避免不良反应的同时确保有效治疗效果；器官移植科全力维持患者肾功能稳定，为全身治疗提供坚实基础；眼科专家密切关注视网膜情况，评估并适时采取干预措施；消化内科针对重症胰腺炎制定科学的治疗与护理方案，缓解炎症反应。这期间，主管医生张成钧副主任医师和付晓华主治医师全心投入、日夜坚守，全程密切监测病情的点滴变化，无私奉献了节假日和夜间休息时间；护理团队也专门为小高制定了个性化护理方案，全体护理人员齐努力，共同为小高的生命安全护航。

　　历时130天，小高的病情终于逐渐稳定，各项指标趋于好转，最终脱离生命危险，顺利出院。在长达130天的漫长日子里，医护团队经历了多少次惊心动魄的瞬间，目睹了病情一次次恶化又奇迹般好转，经历了十余次多学科团队的紧急会诊，更见证了医护人员夜以继日的守护与陪伴。这130天，是医护团队与小高父母共同倾注无数心血与爱的日子，是他们用坚守和希望，为生命书写了最动人的篇章。

　　日前，小高身体状态良好，肾脏功能稳定，恢复了花季少女的生动与活泼，她已经重回大学校园，追逐自己的梦想。“小高回来复查时，从来不喊我们‘医生’或‘主任’，而是亲切地喊我们‘叔叔’。一声叔叔足以让我的心儿融化，患者把我们当作亲人了，我们有什么理由不全力以赴。”于胜强主任深情地说。

　　用心守护，多次创造生命奇迹

　　像小高一样，肾移植术后合并肺部感染入院的患者并不少见。但烟台毓璜顶医院器官移植科联合多学科精心守护，屡次创造生命的奇迹，助力患者转危为安。

　　陈先生肾移植术后已超过17年，身体状况相对稳定。但由于长期口服免疫抑制药物带来的免疫抑制，日前因移植肾功能不全合并肺部感染入院。入院检查显示，陈先生存在双侧重症肺炎合并心功能不全、下肢静脉血栓，营养状态极差。因病情极为复杂，住院期间，陈先生曾5次被转入重症医学科抢救。

患者为器官移植科送来自己制作的文创作品和感谢锦旗

　　为保障患者的生命安全，器官移植科联合重症医学科、心血管内科、呼吸内科、血管外科、营养科等多学科团队迅速投入“战斗”。呼吸内科针对陈先生的重症肺炎制定了精准的抗感染与呼吸支持方案，改善患者的呼吸功能；心内科积极调控心功能，保障其心脏泵血功能稳定；血管外科密切监测下肢静脉血栓情况，预防其因血栓脱落引发的严重并发症；营养科则根据患者身体状况，制定了全面的营养支持计划，逐步改善其营养状态。尽管治疗期间几经波折，但多学科团队始终坚守不放弃，他们凭借着丰富的临床经验和顽强的毅力，一次次将患者从死亡边缘拉回，最终陈先生顺利康复出院。

　　一次次生命接力的背后，凝结着太多医护人员的心血与付出。在这一场场与死神的赛跑中，烟台毓璜顶医院器官移植科勇于担当，与各科室紧密配合，凭借过硬的技术和高度的责任感，突破了重重医学难关，尽心竭力守护患者的生命健康。2024年，毓璜顶医院器官移植科治疗肾移植术后重症肺炎的成功率达到100%，不仅彰显了烟台毓璜顶医院多学科协作的雄厚实力，也为今后同类疾病的治疗积累了宝贵经验。