初审编辑:姚辉
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大众网记者 刘慧慧 通讯员 屈厚伯 烟台报道
近日,福山区人民医院创伤外科成功完成一例复杂的髋关节置换术后假体周围骨折翻修内固定手术,为患者解除了病痛。
患者男性,69岁,7年前接受右侧全髋关节置换术,术后恢复良好。前期因不慎摔倒致右髋部及大腿肿痛、畸形、活动受限,紧急到院就诊。CT提示:右髋关节置换术后股骨假体周围骨折,遂收治入院。
突如其来的病痛让患者身心都遭受了严重打击,自己年事已高,是不是再也站不起来?创伤外科主任权元强查房后,确定患者有手术指征,并且7年前行人工全髋关节置换术后,髋关节功能恢复良好,加上患者平时身体状况较好,通过手术完全有可能重新站立,恢复活动能力。遂邀请多科室联合会诊,组织医护人员开展病例讨论,最终制定了“右侧髋关节假体周围骨折翻修+内固定术”手术方案,同时评估调节患者身体状态,确保其能够顺利完成手术,安全度过围手术期。
手术过程中,探查髋臼假体无松动,髋臼假体内衬光滑,无明显磨损。股骨柄翻修并行钢缆固定后,发现与术前测量相同,股骨假体柄远端插入正常股骨髓腔长度只有约5厘米,考虑单纯性股骨假体翻修,骨折断端固定不够坚强,故给予钢缆配合股骨外侧锁定钢板进行加强固定。在麻醉科和手术室的密切配合下,假体翻修后稳定性高,骨折对位固定好。术后通过休养和康复训练,患者悬着的心终于放了下来——既可重新站立,又能恢复行走,手术达到预期效果。
髋关节置换术后假体周围骨折,往往发生于高龄老人、合并基础疾病多、骨折复杂,因而手术难度大、麻醉风险高,部分患者因就医不便被迫选择保守治疗,从而失去了重新站立、行走的机会。福山区人民医院创伤外科现可开展髋、膝、肩关节等多种高难度复杂手术,凭借丰富的临床经验,成功为患者解除病痛,使他们重新站立行走,恢复正常生活,众多特色案例也在骨科学术交流会上得到全国著名专家一致好评。
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