大众网记者 刘慧慧 通讯员 曹洪阳 烟台报道

　　越来越多的人在体检中发现肺结节，平时没有任何症状，既不咳嗽也无胸痛，那这种情况应如何处理？

　　肺结节是指肺实质内类圆形、边界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节，大于3cm的病灶称为肿块，而小于2cm的结节多称为小结节，小于5mm的结节称为微小结节；结节的大小与结节的良、恶性具有一定相关性，大于3cm的病灶多为恶性，而微小的结节，良性的可能性居多。肺部结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等，癌前病变如不典型腺瘤样增生，恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

　　那么，如何区分良、恶性肺结节呢？

　　肺部结节恶性肿瘤的概率约20％-40％，且随年龄增长而明显增高。根据临床统计结果，直径大于8mm的肺内单发结节，恶性病变占到一半以上。螺旋CT目前是检测肺部结节的最佳方法。为了提高肺结节的鉴别诊断率，CT检查需要描述结节所在部位、大小、密度、形状、钙化、边缘有无分叶、毛刺、胸膜凹陷等。简单地讲，良性结节的边缘清楚光滑；而恶性结节的边缘不规则，看上去有又短又细的毛刺。必要时还可采用高分辨率CT进行肺结节的三维重建，能够详细评估周边和浸润情况，探查结节内部结构，计算体积倍增时间，对肺小结节显示更清楚、诊断更明确，令早期肺癌无所遁形。

　　哪些人要特别当心肺结节？

　　以下人群在发现肺部结节时，千万不要掉以轻心，应当积极接受正规的检查和及时的治疗：（1）年龄在40岁以上者；（2）长期吸烟或被动吸烟的人；（3）曾经接触石棉或放射性元素者；（4）既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；（5）有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史；（6）结节大小在5mm以上，伴有毛刺样、分叶状或胸膜凹陷等改变的。

　　如果发现肺结节该怎么办？

　　如果发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不用怕，只要通过及时恰当的治疗比如早期微创手术切除，是完全可以痊愈的。发现肺结节最重要的是要早期明确肺结节的性质，良性结节建议“密切观察随访”，如果怀疑恶性，应“高度警惕，及时手术”。