初审编辑:姚辉
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大众网记者 刘慧慧 通讯员 王旭东 烟台报道
10月31日上午,一位八旬老人在药房窗口取药时突然晕倒,福山区人民医院工作人员立即冲出门外查看,并迅速联系急诊科。急诊医护赶到现场发现老人意识丧失,面色苍白,叹息样呼吸,呼之不应,随时有生命危险。利用担架车将老人推到抢救室后,医护人员分工协作,一边联系家属,一边紧急开通绿色通道,争分夺秒与死神赛跑。
急诊内科医师快速对患者进行了检查评估并对症处理:无意识,颈部大动脉搏动微弱,呼吸浅慢微弱,血氧饱和度无法测出,给予口咽通气道开放气道,面罩高流量吸氧;查全身皮肤粘膜苍白湿冷,血压低,为循环衰竭休克状态,嘱立即开放两路静脉通路补液;急查心电图和胸痛四项,排除急性心肌梗塞……经过半个多小时急救,患者呼吸、心律逐渐恢复,血压回升,呼之可应,医护人员暂时松了一口气。
与此同时,影像科也为患者开通了绿色通道,做好了CT检查的各项准备,急诊医护全程陪同,以防患者病情再度生变。检查过程中,患者情绪烦躁,双手不停乱抓,以致不能很好配合,为尽快查明病因,急诊护士不顾射线辐射危害,穿着厚重的铅衣,紧紧攥着患者双手,直到全部检查完毕。
后经介入诊疗科、重症医学科等联合会诊,确认患者为腹主动脉瘤破裂。与家属沟通过程中医护人员得知,因家庭及经济原因,老人从未接受过正规体检,平日只感觉血压高,却也没有重视……考虑发病突然且病情危重,医护人员紧急联系了上级医院,最短时间内为患者办理好转院,送至相关医疗机构接受进一步治疗。
腹主动脉瘤,是指腹主动脉的永久性局限扩张,一般直径增加50%以上(直径>3cm)可定义为动脉瘤,发病率随年龄增长而增高。数据显示,吸烟、酗酒、熬夜等不健康的生活方式是患上此病较为明确的危险因素,此外,冠心病、高血压、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病、动脉瘤家族史等情况,均能使患病率大大增加。大多数腹主动脉瘤患者平时没有明确症状,但一旦发生破裂,患者在短时间内可出现剧烈腹痛、低血压、大出血等症状,病情极其凶险,短时间内极易导致死亡。
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