大众网记者 孙江涛 烟台报道

　　一、什么是呼吸道感染

　　呼吸道感染是医院常见的疾病，发热、流涕、咳嗽是其一般表现，根据其感染部位分为上呼吸道感染（俗称感冒）或肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。导致感染的罪魁祸首是病原体，如病毒、细菌或支原体等。病毒是儿童呼吸道感染的主要病原体，上呼吸道感染占比达90%，下呼吸道感染占比也可达到70%。但病原体种类多样，不同病原体可导致同一症状，同一病原体又可产生不同症状，混合感染时有发生，给临床诊断带来挑战。所以在早期明确感染的病原体种类对于医生选择恰当的治疗方案有着非常重要的意义，从而避免病情的进一步恶化。

　　二、呼吸道病原体基因检测

　　都包含了哪六项？

　　1.甲型流感病毒核酸(FluA-RNA)2.乙型流感病毒核酸(FluB-RNA)3.呼吸道合胞病毒核酸(RSV-RNA)4.腺病毒核酸(ADV-DNA)5.人鼻病毒核酸(HRV-RNA)6.肺炎支原体核酸(MP-DNA)下面让我们看一下这些病原体具体导致的疾病：（1）甲型流感病毒为常见流感病毒，主要在秋冬季节或者是冬春季节，即季节更换时比较流行。甲型流感病毒最容易发生变异，病毒基因变异后能够感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎。（2）乙型流感是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒，流行季节同甲流。其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39℃至40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。颜面潮红，眼结膜和外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。（3）呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿下呼吸道疾病最主要的原因。1-6月发病率最高，2-3月达到高峰。到两岁时，几乎所有儿童都会感染HRSV。在我国南方流行高峰主要在夏秋季，北方主要发生在冬春季。可导致广泛的呼吸道疾病。（4）腺病毒也是儿童呼吸道常见病原体之一。腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的 4% -10%，重症肺炎以3型及7型多见。是儿童社区获得性肺炎较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。（5）人鼻病毒在成人主要引起普通感冒,而在婴幼儿和儿童,除上呼吸道感染外,还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。（6）肺炎支原体是社区获得性肺炎的常见病原体,感染后可引起支原体肺炎,有时并发支气管肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2-3周,发病率以青少年最高。大多数患者只有头痛、咽痛、肌痛、发热、刺激性咳嗽等一般的呼吸道症状；少数患者会持续高热不退,剧烈咳嗽,病情进展快,短时间内出现呼吸衰竭,多器官功能性障碍等危重症表现。

　　三、为什么要做

　　呼吸道病原体基因检测？

　　1. 呼吸道感染病原体种类繁多、时有伴混合发病且各个病原体所引发的症状都不具有特异性，单项依次做完耗时耗力且无法满足快速诊断和治疗的需求。尤其儿童患者后天形成的特异性免疫不足，导致儿童更容易出现多种病原体的叠加，所以这也是这项检查在儿童中开展明显较多的原因。2. 多种病原体同时检测：通过一管标本同时检测多种病原体，提高检验效率，节省时间和资源。3.灵敏度和特异性高：只要病原体在体内出现，即使是微量，也能够检测到。这使得感染早期即可检测出病原体，为早期诊断提供依据。4.检查相对快速准确：采用实时荧光PCR技术，可以在短时间内完成对六项病原体的基因检测，为医生提供及时、准确地诊断依据。开展呼吸道病原体基因检测的主要原因是为了提高诊断效率，检出率高。

　　四、这个检查怎么做？

　　采样方法简单易行：一般通过咽拭子进行采样，充分暴露咽喉部，患者需要头部微仰，嘴张大，保持“啊”的口型，张大嘴巴充分暴露咽喉部，不需要抽血，采样方式无痛苦，一般不会带来明显不适感。

　　莱州市人民医院分子实验室在莱州地区率先开展呼吸道病原体基因检测，助力呼吸道病原体精准检测。报告时间：上午10：30之前采集的标本，下午2：30以后出结果。上午10：30之后采集的标本，第二天下午2：30以后出结果。