编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生和计划生育委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

烟台市北海医院（烟台市呼吸病医院）胸外科韩名胜主任做客“健康来敲门”栏目

烟台市北海医院（烟台市呼吸病医院）胸外科韩名胜主任

　　大众网烟台9月8日讯 （记者 李林） “近年来，环境污染较重，特别是大气的污染，使肺癌的发病率逐年增加，随着人们对健康的重视，通过查体是发现肺结节、早期肺癌的最好办法。”9月8日，烟台市北海医院（烟台市呼吸病医院）胸外科韩名胜主任做客“健康来敲门”与广大网友交流肺癌治疗的相关知识。

　　治疗肺癌 手术切除为首要治疗方案

　　“关于肺癌的治疗问题，除了小细胞肺癌外，手术切除依然为首选治疗方案，术后配合放疗、化疗以及免疫治疗。”韩名胜说，肺癌的治疗，需要做到多学科和多方法的有机结合治疗，要根据病人的具体情况，如，手术后病理分期、淋巴结有无转移，分别对待。

　　近年来，低剂量螺旋CT的普及检查，筛查了不少早期肺癌的患者。健康查体发现的早期肺癌患者通过及时地手术切除，临床上基本都得到了根治，术后能够长期正常生活。所以当发现肺部出现肿物的时候，患者不必惊慌，要及时到医院诊治。如果出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状，更要及时到医院检查。

　　查体中发现可疑的肺癌结节，需要进行多学科评估，胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生等共同来确定癌症诊断的可能性，以及最佳的诊断或随访策略安排，才能够确定最终结果。“当怀疑病人患上肺癌，痰细胞学检查为一种简单、无痛苦、有效的早期诊断方法，且可以了解组织类型明确诊断，其阳性率可达80%以上，但阳性率取决于送检痰标本的质量和次数，一般送检4—6次为佳。”韩名胜介绍。

　　早期肺癌患者术后不需要化疗、放疗

　　肺癌术后化疗、放疗是为了防止肿瘤的复发及转移，除了早肺癌，即Ia期（肿瘤小于三公分，没有淋巴结转移）病例不需要化疗、放疗，一侧全肺切除术后的化疗因人而异。“肺癌手术切除后，是否辅助化疗或放疗，需要医生根据术中所见情况、病理类型、胸部淋巴结有无转移而定。”韩名胜介表示。

　　肺癌的复查，主要内容包括病史的询问、体格检查、X线胸片及腹部彩超。复查的时间头两年四个月一次，以后半年一次，再持续三年，术后四到六个月做胸部CT，作为基线状态，以后每年一次。但如果发现有咳血痰、呼吸困难、心慌等情况，应随时回院复诊。

　　胸腔镜肺叶切除手术可治疗多种胸部疾病

　　近年来肺癌的胸腔镜肺叶切除已被广泛应用。“北海医院开展胸腔镜手术近二十年，是烟台市较早开展这种手术的医院之一，目前我们医院已能利用胸腔镜开展各种胸部疾病的手术治疗。”韩名胜说，其中，电视胸腔镜手术是医生利用胸腔镜设备及器械通过电视完成的胸部手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

　　烟台市北海医院（烟台市呼吸病医院）胸外科多名大夫先后到北京、上海、济南各大医院进修学习胸腔镜手术，并参加全国的胸腔镜手术培训班，能利用胸腔镜开展各种胸部疾病的手术治疗。目前电视胸腔镜手术已能完成胸部各种常见疾病的手术，像肺大疱、肺部结节、心包积液等多种适应症。对不明原因的胸膜、肺间质疾病、纵膈肿块、肿大的淋巴结，良、恶性难以区分的肺部结节均可通过在电视胸腔镜下切检，进一步明确诊断。