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芝罘区通伸卫生服务中心:做好分级诊疗“守门人”

来源:大众网烟台频道   编辑:   2016-09-27 11:14:00   作者:

芝罘区通伸社区卫生服务中心主任刘川红做客“院长在线”

芝罘区通伸社区卫生服务中心主任刘川红

栏目参与人员合影

  大众网烟台9月27日讯 (记者 姚辉) 9月27日上午,2016—2017“院长在线”第16期启动,烟台市芝罘区通伸社区卫生服务中心主任刘川红做客栏目,就基本公共卫生工作、分级诊疗等方面问题与广大网友进行交流。

  精细筹划 保障老年人查体率

  芝罘区通伸社区卫生服务中心包括通伸中心及长生、上夼西路、所城、新海阳、芝罘岛5个社区卫生服务站,是烟台芝罘医院延伸举办的公立社区卫生服务机构,管辖12个居委会,居民58126人。其中,中心直接管辖慎礼、芝罘屯、海防营三个居委会,人口约2万人。同时,中心结合辖区居民的健康需求,积极开展基本公共卫生服务和基本医疗服务工作。

  基本公共卫生工作是基层医疗机构的一项重要工作。刘川红介绍,国家基本公共卫生服务项目包括12大类45项,包括针对全体人群的服务项目,如建立居民健康档案、健康教育、传染病及突发性公共卫生事件的报告和处理,卫生监督协管;针对特定人群的服务项目,如预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人的健康管理、中医药健康管理;针对重点人群的服务项目,如高血压患者的健康管理、Ⅱ型糖尿病患者的健康管理、重性精神病患者的健康管理、结核病患者健康管理、艾滋病患者的健康管理等。

  “65岁及以上老年人查体是重中之重,也是省市科学发展观的考核项目。”刘川红表示,为保障65岁及以上老年人查体率,芝罘区通伸社区卫生服务中心严格制定查体计划和流程,第一轮电话预约集中组织居民到烟台芝罘医院查体;第二轮开展入户查体,查体结果逐一进行反馈。对于那些单位组织或自己查过体而拒查的居民,工作人员主动上门要取体检结果复印并进行记录。与此同时,中心利用门诊、义诊、随访、健康讲座等形式加大筛查力度,提高高血压病、糖尿病的管理率。

  此外,为做好公共卫生工作,芝罘区通伸社区卫生服务中心整合公共卫生服务模式,组建4个医师团队及5个卫生服务站医师团队,将12个居委会按照街道、楼栋进行网格式划分,有效管辖区域内所有的健康居民、老年人、慢性病患者、重性精神病患者、残疾人等重点人群。孕产妇儿童管理、传染性防治、卫生监督协管等工作也都指派专人兼职负责。

  推动家庭医生 做好分级诊疗“守门人”

  2016年6月6日,由国家7部委共同制定了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》出台,将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及慢性病人、高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等特殊群体。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

  刘川红说:“芝罘区从2012年就开始启动了家庭医生签约服务,这次《意见》的亮点是家庭医生为签约服务第一责任人,原则上家庭医生是一个团队,主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医生等组成,居民或家庭自愿选择1个社区卫生服务中心的家庭医生团队、1家二级医院、一家三级医院签订服务协议,建成‘1+1+1’的签约服务模式。”

  刘川红表示,家庭医生团队为居民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和约定的健康管理服务:基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药和转诊预约等;基本公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目;健康管理服务可包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药治未病、远程健康监测等。

  “芝罘区通伸社区卫生服务中心是烟台芝罘医院延伸举办的,而烟台芝罘医院于今年3月份挂牌成为烟台毓璜顶医院芝罘分院,这标志着我们的分级诊疗有了很好的转诊机制,可以形成社区卫生服务中心—二级医院—三级医院的分级诊疗模式,实现小病在社区,常见病、慢性病在二级医院,大病、疑难复杂疾病在三级医院的诊疗体系。”刘川红表示,中心将制定规划好人才培养计划,全面提高医疗队伍的专业技术水平,提高群众就医满意度,做好分级诊疗“守门人”。

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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