为藏族肝衰竭少年小扎西进行治疗

专家组会诊

　　大众网烟台9月15日讯 （记者 曹平 通讯员 王咏梅） 今年6月，烟台市传染病医院临床科主任泮仕广作为烟台市第八批援藏干部，远赴西藏参与援建。工作中，泮仕广偶然得知藏族患者小扎西患乙型肝炎两年，且于近期迅速恶化，出现亚急性肝衰竭，合并肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等严重并发症。

　　通过进一步了解，泮仕广得知，小扎西已先后在日喀则地区人民医院、拉萨市第三人民医院住院治疗。由于病情严重，医院建议转到内地医院抢救，否则将有生命危险。小扎西的父母均是农民，收入低、家庭条件差，是村里低保户。因家庭贫困无力承担医疗费用，父母协商后决定放弃治疗。

　　了解了小扎西治疗经过，泮仕广带他到聂拉木县医院进行了详细检查。他认为小扎西虽病情危重，预后较差，但若采取积极有效措施，仍有救治希望。为此，泮仕广立即向援藏领导汇报并与烟台市传染病医院沟通联系。“因为我本身就是从事这个专业的，看到还有希望，就不想放弃救治。通过这件事，我希望不仅可以救治这个孩子，更能形成一种机制，对藏区重病患者进行有效救治。”泮仕广告诉记者。

　　得知这一情况后，烟台市第八批援藏干部领队、西藏聂拉木县常务副书记田长青立即组织研究，决定全力救治小扎西。烟台市第八批援藏干部、西藏聂拉木县委副书记、常务副县长李杰第一时间赶往医院看望病人。李杰表示，不管是藏族的孩子，还是汉族的孩子，只要有一线希望，都要积极救治，并决定将他转到烟台市传染病医院抢救。

　　与此同时，烟台市第八批援藏干部积极落实部分援藏经费及烟台援藏为主的“聂拉木县妇女儿童医疗救助基金”对小扎西进行救助。并在与家属沟通后，立即安排聂拉木县医院派出救护车，由泮仕广全程陪护。

　　经过14个小时的艰苦跋涉，2016年8月21日22时，小扎西一行抵达拉萨。8月22日上午，一行人乘坐西藏航空TV9911次航班，于当天下午6时抵达青岛机场。烟台市传染病医院对小扎西的救治工作非常重视，安排专用救护车在第一时刻实施抢救。

　　针对小扎西的情况，烟台市传染病医院立即召开专题会议，确定调动全院力量全力救治，落实抢救方案及相关配套措施。在小扎西入院后，医院立即组织全院专家进行会诊。入院时，小扎西高度乏力、精神不振，腹痛明显，深度黄疸，肝功严重损害，白蛋白29g/L,凝血酶原活动度33%，胆固醇极低，伴有肾功能损害，临床诊断为“乙型肝炎肝硬化慢加亚急性肝衰竭”，病情危重，预后不良，医学统计病死率在75%以上。

　　会诊后，烟台市传染病医院专家确定了治疗方案，立即给予小扎西人工肝（血浆置换、双重双重血浆分子吸附）、抗感染、抗病毒及保肝支持等综合抢救治疗措施，并确定了由业务副院长于吉广指挥、以重症医学科主任牛传振为组长的专门救治小组，采取积极措施，经过20多天的全力抢救，小扎西病情明显好转。目前，小扎西自觉症状明显改善，精神、食欲明显好转，乏力、腹胀减轻；同时，感染基本控制，腹水消退；此外，肝功能好转，蛋白上升到31.3g/L,凝血酶原活动度上升到53%。

　　小扎西入院后，烟台市传染病医院根据其病情及饮食生活习惯制定了整套的护理方案，给予病人周到细致专业的护理。一方面，科室护士长每日与营养膳食科沟通制定个性化的营养配餐支持方案，并结合病情进展调整搭配营养饮食；另一方面，为了纾解小扎西的恐惧感和孤独感，护理人员经常陪病人聊天、为病人读报纸、讲故事，放一些病人喜欢听的音乐，在病人做各种穿刺时，轻轻握住病人的手、抚摸病人的额头给予鼓励等，并渐渐消除了病人的焦虑和恐惧，增强了治疗疾病的信心；另外，医院还给予小扎西特殊专业护理，如在病人做人工肝支持治疗前，充分和病人做好沟通，讲解手术的作用和注意事项，并且在手术期间专人守护在床旁，以减轻病人的恐惧心理，很好的配合手术。

　　小扎西住院期间，烟台援藏干部和医院方面均给予高度的关心。2016年8月25日，烟台市第八批援藏队领队田长青副书记专程从西藏来到烟台市传染病医院看望了病人及家属，了解病人的治疗进展情况并对病人及家属进行慰问。医院领导多次到现场探视小扎西了解病情进展；医院很多职工自发去送去水果等物品慰问小扎西及家属，鼓励他树立信心战胜疾病。此外，在病人陪属的住宿、饮食等方面医院也给予了妥善的安排。“感谢政府，感谢医院，感谢泮主任，我们本来已经绝望了，是你们重新给了我们希望。如果没有你们的帮助，我的儿子可能已经不在了。”小扎西的父亲说。

　　目前，病人生命体征趋于稳定，但病人已是肝硬化状态，肝脏基础差，后续的肝功恢复、预防并发症的发生等问题，仍面临较大的挑战。此外，截至9月13日，小扎西医疗费用已达79132.40元，均由医院垫付。记者从烟台市传染病医院了解到，医院准备在治疗费、服务费减免和捐助上做积极的支持，但就疾病本身而言，严重的肝硬化需要后续的巩固治疗甚至终身治疗，对于小扎西一家家仍是一个长期而沉重的负担。返回烟台大众网首页>>