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大众网烟台12月27日讯 (通讯员 郑德伟 记者 曹平) 近日,一名患者因抑郁症发作,服用精神药品200片,经烟台开发区医院四天四夜紧张抢救,终于脱离了危险。开发区医院专家提醒,要重视抑郁症患者,及时得到精神科医生的诊治,家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。
据了解,患者张女士,患有抑郁症三年。当天下午,家属发现张女士服阿米替林(25mg)和舒必利后,出现神志恍惚,家人迅速将其送入烟台开发区医院进行抢救。入院后患者即呈深昏迷状态,出现昏迷、心律失常、心电图QRS波群增宽(时限最高达0.18s)等症状,病情十分凶险,随时可能出现生命危险。
医院重症医学科(ICU)与血液净化中心迅速联合制定治疗方案,为患者做了三次、每次四小时的全身血液滤过,并针对服用药物的中毒机理及并发症应用药物对症治疗。经过四天四夜的紧张抢救,张女士终于脱离了危险。事后经询问获悉,患者两药各服100片,并有饮酒的情况。
烟台开发区医院重症医学科医生介绍,阿米替林与舒必利均属治疗精神疾病的药物,其中阿米替林属三环类抗抑郁药,中毒后果严重,最低致死量为950mg(38片),中毒来势急骤,2-3小时内就可达较重程度,并发症复杂,抢救不当,1-2天内便可因并发症死亡。患者所服用该药的计量已近致死量的三倍,且又服100片舒必利并饮酒,因此中毒十分严重。
开发区医院专家提醒患者家人,抑郁症是精神疾病中的第一杀手,病人的自杀率极高,家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。抑郁症状往往晨重夜轻,故自杀行为多发生于清晨。在患者的发作期和恢复期均有可能发生。抑郁症患者的自杀手段多隐蔽,有预谋性,常给人某种假象,即微笑型自杀,故当发现抑郁症病人情绪突然好转时,千万别掉以轻心,应加强防范。
此外,当家人患了抑郁症时,最要紧的是及时得到精神科医生的诊治。家人对患者的病情变化要细心观察,了解其内心活动,注意患者服药情况,及时与医生交换意见,绝对不能自行停药或对药量随意删减。同时应对抑郁症患者给予充分的理解、关心和支持。 倾听患者的谈话,理解、肯定患者的感受,鼓励其活动是很重要的。对于轻、中度患者,家属应注意倾听其诉说,鼓励患者配合心理或药物治疗。鼓励他们做一些力所能及的事情,增加活动不但可以改变患者的感觉,而且由于“情有所寄”,可使他们的痛苦得到减轻。对于严重的抑郁患者,应严密注意患者有无自杀的念头与行动,保管好药品和危险物品,采取周密的防范措施或住院治疗,以帮助患者度过自杀危机。
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