[原标题] 春天更应预防脑中风

　　脑中风是一种中老年人常见的急症，因为其发病迅速并且致死率高，已经成为中老年人常见的死亡原因。脑中风严重危害着人们的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，已经成为重大的公共卫生问题。本期邀请北京地坛医院神经内科主任黄宇明医生详解脑中风。

　　保持良好生活习惯，积极干预脑中风

　　许多疾病的产生都与我们的生活方式息息相关，在生活中保持良好的生活习惯，是对疾病发生的一种积极干预。针对脑中风，在日常生活中，我们应该怎样做呢？黄医生给出了如下几点建议：

　　戒烟：吸烟是脑中风危险因素中可干预者，吸烟者应当戒烟。通过戒烟咨询、心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等方法戒除烟瘾。

　　控制体重：超重者和肥胖者应采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病危险。

　　合理饮食：提倡多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，使能量的摄入和消耗达到平衡，除此之外还要不喝或尽量少喝含糖饮料。

　　体力活动：采用适宜个体的体力活动。中老年人和高血压患者进行体力活动之前，应全方位考虑运动强度，制订个体化运动方案；成年人每周进行大于3次适度的体育活动，每次时间不少于30分钟，可进行快走、慢跑或其他有氧代谢运动。

　　限制饮酒：不饮酒；饮酒者应适度，一般男性每日摄入酒精不超过25g，女性减半，不酗酒。

　　定期体检：40岁以上人群应定期体检，一般每年检查1次为宜。了解心脑血管有无异常；监测血压、血糖和血脂水平，高危个体应进行颅内外血管评估，发现异常应积极干预。对于有卒中家族史的人群，应及时接受遗传咨询，评估卒中风险。

　　脑中风有年轻化的趋势

　　“脑中风在医学上被称为‘脑卒中’，是一种脑功能缺损综合征。”黄医生介绍说，“脑中风包括缺血性和出血性两大类。缺血性脑中风即脑梗死，出血性脑中风则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。”

　　脑中风具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点，其致病因素非常复杂。随着年龄的增长，脑中风的患病几率增加。“近些年来，脑中风的发病也有年轻化的趋势。”黄医生说。在脑中风危险因素中，年龄和遗传因素是不可干预的，在可干预危险因素中，吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动等疾病都与脑中风的关系尤为密切。

　　脑中风早期必须及时就医

　　突发一侧面部或肢体麻木无力，口角歪斜流涎；

　　突发视力模糊或失明；

　　突发语言表达或理解困难；

　　突发严重的不明原因头痛、呕吐；

　　突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆障碍。

　　黄医生建议，出现卒中早期症状，不论时间长短应及时就医，以缩短入院前的延误时间。

　　三级预防措施降低发病率

　　脑中风的危险因素虽多，但也可以加以控制和提前预防。“针对卒中危险因素，我们可以采取有效的一、二、三级预防措施。”黄医生介绍说，“通过三级预防措施，可以避免大多数卒中的发生，控制已患病者的病情，降低卒中的发病率、致残率和病死率。”

　　首先是一级预防。“在病发前要做好预防，最重要的就是要培养良好健康的生活方式，预防危险因素的产生。”黄医生说，“特别是针对卒中高危人群，通过早期改善不健康生活方式，可以及早控制危险因素。”其次是二级防护，对于发生过1次或多次脑中风的患者，不可轻视，要积极探寻病因和控制可干预危险因素，预防或降低卒中再发危险。最后是三级预防，针对卒中患者加强治疗和康复护理，预防或减轻残疾程度，促进功能恢复。

　　通过三级防护，可以有效控制脑中风的发生，防止病情加重。

　　不要频繁更换医生

　　“脑部疾病在求医过程中一定要十分慎重。目前的脑中风诊断普遍存在诊疗不规范的问题。”黄医生说，他接触到的一些患者中，有些患者依据治疗效果，比较倾向于经常性地更换主治医生，这样会对治疗的连续性造成影响，反而有碍于病情的缓解。

　　“我建议脑中风患者找神经内科的专科医生，一段时间内不要频繁更换医生。”黄医生建议道，“神经内科的疾病划分很细，一个医生不可能所有的专业都精通。因而要找专业的神经内科医生并进行长期治疗。”

　　文/实习记者　黄昭华

　　本版文中部分资料由北京地坛医院神经内科主任黄宇明提供。