肚子总是响，是怎么回事？烟台医大胃肠医院特聘专家赵丽惠副主任医师指出，肚子叫，其实就是胃、肠鸣，因为以肠鸣为主，习惯上统称为肠鸣，是指胃肠蠕动时，噜噜作响。正常情况下，肠鸣音每分钟4—5次，声音比较低弱、缓和，一般人比较难听得到。但是，如果胃肠蠕动不正常（过快或过慢），肠鸣音就有可能变得高亢频急或者减缓消失。

　　赵丽惠说，人的胃里存在一定量的液体和气体。液体一般是水和消化液，量并不太多。气体一般是在进食时随着食物一起吞咽下去的。这些液体和气体在胃壁剧烈收缩的情况下，会被挤捏、揉压，东跑西窜，发出响声。

　　肠子也会发出响声，是由于肠蠕动而发出的。虽然饥饿时肠蠕动也会加速，但是由于肠鸣音是小肠蠕动推动肠内的食物和液体时发出的声音，故在餐后更常出现。

　　赵丽惠提醒，大多数情况下肠鸣不会单独存在，经常肠鸣的患者可以观察肠鸣出现的时机、次数、声响以及伴随的其他症状，判断是否与以下几类胃肠疾病有关。

　　肠鸣单独存在，无伴随症状，餐后尤其明显，每分钟超过5次，很有可能是消化不良。消化不良会引起肠道产气过多，且不能顺畅排出，就会出现肠鸣的情况。

　　肠鸣音活跃，同时伴随腹泻、腹痛等症状，要警惕急性胃肠炎、菌痢等胃肠问题。什么叫肠鸣音活跃?一般来说，肠鸣次数每分钟超过10次，响声加大但不是特别高亢，肠鸣音出现时感觉肠子在活动。

　　肠鸣音亢进，腹胀无压痛，警惕机械性肠梗阻。肠鸣音亢进就是肠鸣次数每分钟10次以上，且声响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音。专家指出，机械性肠梗阻的患者肠腔扩大，积气增多，肠壁被胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调，同时伴有腹部膨胀、直肠空虚等情况，按压腹部无压痛。若机械性肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱时，肠鸣音会随之减弱。

　　肠鸣音减弱，甚至听不到，可能是便秘、胃肠动力低下、腹膜炎等情况。肠鸣音减弱是肠鸣音明显少于正常，音响低落，1分钟才听到1次，甚至根本听不到肠鸣音。

　　伴有腹痛、腹胀、排便异常，症状持续或反复发生超过3个月，最好及时到消化内科就诊。我国肠癌高发，症状持续时间比较长的患者最好做肠镜检查，以排除肠息肉、肿瘤器质性的疾病。排除后，仍然经常肠鸣、腹胀、屁多、大便不成形的患者，要警惕肠腔内菌群失调引起的肠易激综合征。

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　　赵丽惠，烟台医大胃肠医院特聘专家、副主任医师。毕业于河北医学院。原首都医科大学附属北京朝阳医院、铁道部北京铁路局医院专家，从事消化内科临床、教学和科研工作40年，积累了丰富的临床经验，对胃肠疾病具有独到的见解，精通中西医结合治疗，独创了一系列中西医个性化诊疗方案，对糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、炎症性肠病、胃肠息肉、早期癌症等胃肠疾病的诊疗水平高超。先后获得科技成果奖二项，获得优秀论文奖四次，撰写的多篇优秀学术论文发表在国家级医学期刊

　　【专业擅长】：擅长急慢性胃炎、胃溃疡、消化道肿瘤、十二指肠炎及结肠炎等消化内科常见病与疑难病的诊断与治疗，赵丽惠主任因人因病的个性化诊疗模式，打破了“千人一方”的胃肠疾病诊疗模式，凭着过硬的技术为无数的患者解决了疾病困扰，被同行称之为“胃肠疾病的终结者”。

　　【医德医风】：“救死扶伤，让更多的病人获得健康、幸福、快乐，是我医学路上最大的追求!”提起自己的职业理想。赵主任说：作为一名“全心全意为人民服务”的医生，时刻想着要为病人减少疾病痛苦、研究有效的治疗方法。为此，她积极引进新技术、研究新疗法，采用中西医结合、痛苦小、疗效好的技术方法，让数万患者走向康复之路，从根本上提高了生活质量，而赵主任本人受到社会的广泛赞誉。

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