慢性胃炎会不会导致胃癌，烟台医大胃肠医院消化内三科戴志凡主任为大家做一个解答。”这个问题要从胃炎的分型说起，根据新版消化内科学，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。“

　　非萎缩性胃炎以往称浅表性胃炎，占胃炎发病率的80%左右。浅表性胃炎发展成为胃癌的可能性较低。根据国外一项相关研究，在20年的观察中，只有极少数慢性非萎缩性胃炎发展成为胃癌。但这里需要注意的是，如果是感染了幽门螺杆菌而导致的慢性胃炎，癌变的几率就大大提高了，因为幽门螺杆菌已被世界卫生组织列入I类致癌物，是导致胃癌的重要因素。

　　萎缩性胃炎的癌变风险明显增大，被称为癌前病变。什么是癌前病变，就是这个病变持续发展会导致癌变。但大家也不要过于担心，目前一般认为萎缩性胃炎癌变率约为2.5%—10%之间，而且萎缩性胃炎本身也分轻、中、重度，重度萎缩性胃炎再发展，又经历轻、中、重度肠化或不典型增生，最后才是胃癌。从萎缩性胃炎发展成胃癌也是需要较长时间的，如果能每年做个胃镜检查，早期发现癌变，那一般还是不会危及生命的。

　　特殊类型的胃炎有糜烂性胃炎、化学性胃炎、淋巴细胞性胃炎等等，临床上不多见，其中糜烂性胃炎可能有一定的癌变几率。

　　烟台医大胃肠医院消化内三科戴志凡主任提醒说，无论是何种类型的慢性胃炎或胃部长期有不适症状，如果出现以下4大变化可能提示病情已加重或恶化了，要及时就诊。

　　疼痛由规律变为不规律。胃炎患者最常见的症状是胃痛，如果以前有一定规律的胃痛，如饭前痛，餐后痛等等，突然变得无规律了，这个时候要警惕，这是病情发生了变化，虽然不一定就是胃癌，但一定要重视，到医院及时检查。

　　食欲骤然下降。食欲骤然下降很可能是胃部疾病导致胃黏膜损伤加重，也可能是胃部长了肿瘤，胃蠕动变慢，导致消化能力进一步丧失，胃排空时间过长，胃内有积食而食欲不振。

　　出现无原因的消瘦。慢性胃炎患者的病情稳定时，是不会有短期明显消瘦的。消瘦的原因很可能是肿瘤在生长过程中不断与身体争抢营养而造成的。

　　出现黑便。确认黑便需排除饮食因素，如吃血肠、火龙果，这是食物原因。排除饮食原因的黑便是千万要当心的，黑便说明消化道有了出血，可能是出现了胃溃疡、胃肠癌变、肠炎等等疾病。

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　　戴志凡，副主任医师 烟台医大胃肠医院消化内三科主任，毕业于吉林医科大学，原首都医科大学附属北京康复医院专家，从事消化内科临床工作近40年，积累了丰富的临床经验，精通消化内科常见病、疑难病的诊治。在国家期刊发表学术论文十余篇，曾任中国中西医结合研究会委员，《医学先锋》杂志编委。

　　擅长：反流性食管病、胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、十二指肠炎、胃十二指肠溃疡、小肠污染综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的诊断与治疗。