烟台市莱阳中心医院小儿外科医护人员合影

　　大众网·海报新闻见习记者 乔大元 通讯员 初金一 烟台报道

　　烟台市莱阳中心医院小儿外科成立于1980年，是烟台南部地区唯一的小儿外科专业科室，设有医护人员15人，其中主任医师一名，副主任医师一名，常规开展小儿腹腔镜微创手术及各种传统的小儿外科手术治疗，如脐膨出、小儿疝气、阑尾炎、幽门肥厚狭窄、肠套叠、先天巨结肠、先天无肛、先天胆总管囊肿、畸形、尿道下裂等。

　　一位9岁的女童，入院后诊断为“急性阑尾炎”。由于患者身材高挑，从小就有一个“模特梦”，家属强烈要求行微创手术治疗。经全面评估，最终决定为患儿实施单孔腹腔镜下阑尾切除术。经过不到1小时的紧张手术，顺利完成了阑尾切除术，患者腹部未留任何手术疤痕，单孔腹腔镜手术是经脐部小切口完成所有手术操作，创伤小，恢复快，为患者实现“模特梦”打下了基础。

　　一位4个月的男童因反复肠套叠三次入院，前两次均行钡剂灌肠复位成功，彩超示下腹部囊性结构，考虑肠系膜囊肿，建议手术，家属因孩子太小，暂时不同意。出院2天，再次肠套叠，征得家属同意后于全麻下手术。术中见：回肠末段套入结肠，手法复位后见回肠末端紧邻回盲瓣有一约3.5cm大小腔内肿物，质韧、边界较清，与肠壁关系紧密，行回盲部切除一期肠吻合，术后恢复顺利，住院6天痊愈出院。术后病理：回肠末端囊状肠重复畸形。

　　烟台市莱阳中心医院小儿外科专家提醒各位家长，婴幼儿肠套叠多见于生后4—10个月，正是增加乳量及添加辅食的时期，由于肠道不能立即适应所改变食物的刺激，引起肠道功能紊乱，导致一段肠管套入另一段肠腔内引起肠套叠。当患儿出现阵发性哭闹、呕吐，特别是出现果酱样大便时应及时就诊，如腹部触及腊肠样包块时即可确定诊断。合理喂养，增加食量和添加辅食时循序渐进，可大大降低发病率。

　　肠套叠非手术疗法有：空气灌肠复位、钡剂灌肠复位及彩超监视下水压灌肠复位。少数复杂肠套叠、小肠套叠及因局部畸形等解剖因素引起的肠套叠，需尽快手术治疗。烟台市莱阳中心医院小儿外科特别提醒，肠套叠一旦确诊，不可能自行恢复。

　　科室特色

　　小儿腹股沟疝是由于鞘状突没有完全闭合，腹腔内容物通过鞘状突突向体表形成疝气，是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为在小儿哭闹、剧烈活动、咳嗽、大便干结等情况下，会在腹股沟区域鼓起来一个包块。小儿腹股沟斜疝最好的治疗是手术治疗。手术时机一般在一岁后进行。但如发生嵌顿疝，手术应当提早进行，以防反复嵌顿导致严重后果。手术治疗有两种方式：常规开放手术和腹腔镜微创手术。

　　有包皮过长的婴儿或儿童，一般只要不影响排尿，就不必过早做包皮切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程，儿童时期，多数孩子户外活动较多，阴茎受到外伤的机会也较多，过早切除包皮会失去保护作用。一般来说，包皮不会影响阴茎的发育，当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。平时要用正确的方法清洗生殖器，以防感染和粘连。家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。

　　小儿隐睾是小儿外科常见疾病，隐睾是指患儿出生后睾丸没有下降到阴囊内，而是位于腹腔或腹股沟处;或简单地理解为阴囊内没有睾丸。睾丸未下降到阴囊内最明显的表现是该侧阴囊发育差，小而扁平，阴囊内摸不到睾丸，如果是单侧隐睾，即两侧阴囊不对称。有的隐睾小儿可以在腹股沟区摸到睾丸，有的睾丸位于腹腔内则摸不到。一般新生儿在一年之内睾丸有可能自行下降到阴囊之内，家长可以再观察一段时间。可以采用内分泌疗法，比如绒毛膜促性腺激素疗法，促进睾丸下降至阴囊。如果一年后还未下降，不论睾丸位于什么位置（睾丸位于腹腔或腹股沟区）的隐睾，都要考虑手术治疗。手术分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。

　　专家简介

　　孙建军，小儿外科主任，主任医师，擅长小儿外科疾病的诊治，如无张力疝修补及先天性脐膨出、小儿各种疝、阑尾炎、先天性幽门肥厚狭窄、肠套叠、隐睾等疾病的手术治疗及肠套叠的非手术治疗。

　　王会明，副主任医师，潍坊医学院兼职教授，从事外科工作三十余年，擅长小儿外科专业常见病、多发病的诊断及手术治疗。

　　健康咨询电话

　　小儿外科门诊电话：0535-7232127

　　小儿外科病房电话：医生办公室：0535-7226190

　　护士站：0535-7232205