烟台市莱阳中心医院烧伤整形外科医护人员合影

手术现场

　　大众网·海报新闻见习记者 乔大元 通讯员初金一 烟台报道

　　烟台市莱阳中心医院烧伤整形专业创建于上世纪50年代，是省内开展烧伤救治较早的医院，1994年正式成立烧伤整形外科，被评选为山东省医疗质量示范科室，是烟台市首批医疗卫生重点专业学科，曾获中华医学会烧伤整形分会颁发的对烧伤的发展做出贡献单位，是烟台南部烧伤整形治疗中心，外地就诊人次达其诊疗量的60%以上。年门诊1000余人次，住院500余人次。

　　烧伤整形科开放床位35张，医护人员21人，主任医师2名，副主任医师1名，硕士学位6人，护理人员10人。烧伤整形科病房宽敞明亮，温馨舒适，配备烧伤专用悬浮床、翻身床、空气净化器、红蓝光治疗仪红外线治疗仪、心电监护仪、浸浴室、除颤仪等现代化医学设施。

　　技术沿革

　　1989年，率先在烟台地区开展大面积烧伤切削痂、活体异种皮覆盖术；1994年，开展大面积烧伤切削痂、异种皮移植+自体微粒皮移植术；2000年，首创开展创面微创性磨削术，加速创面愈合，改善烧伤部位外观及功能；2005年，应用皮肤扩张器治疗烧伤后瘢痕增生，有效改善外观及功能；2008年，应用封闭式负压引流技术治疗电击伤等深度烧伤创面，在烟台地区处于领先地位；2012年，开展微创腋臭切除术，满足人们对美及社交功能的需求；2016年，开展皮瓣联合封闭式负压引流技术治疗褥疮、慢性创面；2018年，开展人工真皮移植，同时修复深度创面和恢复局部外观及功能。

　　日前，一位49岁女性患者家中液化气爆炸烧伤全身2小时，剧烈疼痛，口渴明显，伴胸闷、憋气，呼吸急促，声音嘶哑，血压低，心率140次/分，头面部焦痂形成，口腔及咽部见黑色炭末附着，诊断：全身烧伤面积80%（浅II度15% ，深II度30%，III度35%）；重度吸入性损伤；低血容量性休克。此病人系大面积特重度烧伤，病程进展快，早期的休克、吸入性损伤造成的急性喉水肿均可导致患者发生死亡，死亡率极高，需要紧急救治。

　　入院后立即行深静脉穿刺置管，快速补液，抗休克治疗；给予镇静、止痛药物；紧急行经皮微创法气管切开术，开放呼吸道，避免因水肿导致梗阻窒息；床边行四肢三度创面焦痂切开减张术，避免因烧伤后水肿造成肢体血运障碍、坏死。休克期渡过后，早期创面磨削及切削痂、生物敷料覆盖术，封闭创面。后期分次植皮手术闭合创面，经过50多个日日夜夜的精心救治，创面修复。大面积烧伤后，常常因机体免疫功能降低，创面大面积暴露等造成致命感染危及患者生命。本患者住院期间发生2次脓毒血症，均经积极创面处理，抗感染及对症支持等愈合。

　　烟台市莱阳中心医院烧伤整形外科专家温馨提示：烧烫伤早期处理，建议用凉水冷敷缓解疼痛，并用干净床单等覆盖创面，及时来院就诊；各种“偏方”易延误病情，请勿自行外用“偏方”。民间“偏方”形成于医学不发达时期，如：面粉疗法、醋疗法、尿疗法等，虽流传于民间，但经不起科学的验证。专家提醒，烧烫伤需第一时间到正规医院专科治疗。

　　技术特色

　　烧伤整形科在大面积特重度烧伤的救治、中小面积烧伤的治疗、各种瘢痕的防治，瘢痕挛缩畸形的矫正，体表肿物的无痕或无明显瘢痕切除，腋臭的微创手术治疗，面部外伤的治疗，先天畸形的矫正，慢性创面的处理以及常见美容手术如重睑、隆鼻、隆颌、开眼角、祛除眼袋、面部年轻化等均有较高的临床诊治和研究水平。

　　创面微创磨削术

　　通过磨削处理创面，既有效清除坏死组织，又最大程度的保留间生态上皮，符合整形外科微创手术的技术要求，瘢痕增生明显减少，色素沉着轻，提高了创面愈合质量，尤其在治疗面部深II度烧伤治疗中具有明显的优势。另外，对于大面积深II度烧伤，应用创面磨削+生物敷料覆盖术，可减少“烧伤毒素”的吸收，缩短病程，改善预后。

　　创面封闭式负压引流术

　　封闭式负压引流术指通过特殊材料覆盖并封闭创面，保持局部负压，提供湿润环境，减轻水肿，改善局部血运，促进血管化、肉芽形成；加速上皮细胞生长和创面上皮化；防止外界环境微生物侵袭感染；减少换药频率，提高患者的舒适度；缩短住院时间。目前该技术已广泛应用于II、III度烧伤创面、植皮创面、热压伤创面、电烧伤创面、人工真皮移植创面的治疗。

　　人工真皮移植术

　　人工真皮是一种组织工程真皮替代物，用于修复各种原因（深II度、III度）烧伤创面，瘢痕切除，松解术后的创面，外伤性全层皮肤缺损创面，慢性溃疡创面，供瓣区，肿瘤，痣等切除后的创面以及部分骨、肌腱外露创面等导致的皮肤全层创面，有效引导新的真皮再生，减少、抑制瘢痕增生，从而恢复创面的弹性、柔韧性，改善外观与功能。人工真皮血管化后只需移植刃厚皮，不仅皮片存活率高，而且供皮区愈合快、损伤小、瘢痕形成轻，人工真皮的应用为深度创面修复提供了新方法。

　　整形美容

　　作为公立非营利性医疗机构，利用整体学科优势，依法依规开展常规美容外科手术。对脂肪堆积、重睑、上睑皮肤松弛、眼袋及开眼角等有独到的体会。

　　专家简介

　　王利民，烧伤整形科主任，主任医师 ，潍坊医学院兼职教授、硕士生导师，中国研究型医学会整形分会委员，山东省医学会烧伤分会委员、山东省医学会整形美容分会委员、山东省医师协会烧伤分会委员、山东省医师协会整形美容分会委员，烟台市医学会烧伤整形美容专业委员会副主任委员。从医36年，对各种烧伤的救治、烧伤后畸形的矫正、先天性畸形的矫正及美容整形手术有着丰富的临床经验，近几年对慢性难愈性创面的治疗、褥疮、糖尿病足的治疗都取得了较好的效果。

　　武永春，烧伤整形科副主任，主任医师，整形外科学硕士，潍坊医学院兼职教授。熟练掌握大面积烧伤的治疗，对各种特殊原因所致的特殊部位烧伤有较成熟的经验，通过早期手术缩短住院周期并有效保留外观及功能，规范治疗烧伤后增生性瘢痕及瘢痕挛缩，手术联合放射治疗瘢痕疙瘩，多种方法联合治疗机体褥疮取得良好效果。通过山东省医疗美容主诊医师资格考试，不断学习运用新技术，开展眼部及唇部等各种常规美容手术。

　　姜艳，烧伤整形科副主任，副主任医师，潍坊医学院兼职副教授，山东省医师协会烧伤科医师分会委员，烟台市烧伤整形美容外科分会委员。主要擅长于中小面积烧伤的治疗，大面积烧伤的抢救、创面处理及功能康复训练， 瘢痕挛缩畸形的手术矫正，常见医学美容手术及慢性创面的处理。

　　健康咨询电话

　　烧伤整形科门诊：0535-7232165

　　烧伤整形科病房：0535-7232283