编者按：1950年，烟台市莱阳中心医院在中国梨乡——莱阳诞生。70年来，医院始终秉承“追求卓越、永续创新”的精神，奏响了一曲曲新时代的华美乐章。70年风雨历程，医院在基础设施、专科建设、科研教学、规范化管理等各方面工作取得了长足进步。

　　2019年12月18日，医院顺利通过三级甲等综合医院现场评审，2020年3月31日，被山东省卫健委正式授予三级甲等综合医院，标志着医院的标准化建设迈上了一个新台阶，开启医院发展新纪元。在喜迎建院70周年之际，烟台市莱阳中心医院与大众网·海报新闻联合开设“大医·精诚”栏目，从专家团队、学科建设、特色技术等角度对医院各科室进行全方位报道。

支气管镜检查

　　“真的感谢莱阳中心医院的医生护士们，没想到我活了半辈子，还能被一个辣椒给差点要了命。”

　　王大叔今年56岁，平时身体健康，因反复发热、咳嗽、胸闷半月入院。半月前大叔在当地医院做肺部CT检查，结果示右下肺阴影并有空洞形成，提示肺炎并肺脓肿，予以抗感染治疗，但病情迟迟不见好转，于是转到烟台市莱阳中心医院呼吸内科寻求治疗。

　　入院后，给予抗感染治疗，胸腔闭式引流，仍然有发热症状。给予支气管镜检查，发现右下肺开口处异物存留，附有大量脓液，吸引脓液并取出辣椒一段，辣椒尖端朝下，气管周围红肿明显。取出这个闯祸的辣椒段之后，经反复检查确认未见新生物。

　　反复追问病史，大叔回忆自己生病之前吃饭时曾有过一次呛咳，但并未在意。支气管镜取出辣椒术后第二天，大叔体温下降，症状明显减轻，继续抗感染治疗，复查肺部CT提示肺部阴影明显吸收，病人好转出院。

　　温馨提示：古人云：食不语。临床支气管镜检查时，经常发现部分病人呼吸时声门不能完全闭合，建议进食时不要说话，进食速度不要太快，避免呛咳，尤其是老年人，会厌功能下降，声门闭合时不完全，更易误吸。

　　科室简介

　　烟台市莱阳中心医院呼吸内科连续三年主持举办烟台西（南）部呼吸论坛，提高自身专业能力的同时，带动莱阳周边县市一、二级医院呼吸与危重症医学科（PCCM科）建设。2018年加入山东大学呼吸专科医联体，获得中国哮喘联盟、全国哮喘研究协作组颁发的基层医师关爱行动慢性气道疾病管理示范单位。目前该科已建立慢阻肺与哮喘、肺部感染性疾病、肺癌与介入、呼吸危重症、间质性肺疾病等五个亚专业学组。

　　呼吸内科现有医师11名，其中主任医师2名，副主任医师2名，护理人员17名，其中主任护师1名，肺功能技师2名。年门诊量1万余人次，出院1500人次。

　　目前开放床位57张，设有专科门诊、戒烟门诊、呼吸门诊综合诊疗室（包括呼吸慢病管理、雾化室、诱导痰室）、电子支气管镜室、肺功能室。拥有OLympus290电子支气管镜及肯格王一体化内镜消毒系统、大型肺功能仪、便携式肺功能仪、飞利浦伟康无创呼吸机、监护仪、便携式超声仪、脉氧仪、呼出气一氧化氮检测仪。

　　技术沿革

　　开展肺通气功能检查、支气管镜检查、支气管活检。

　　开始有创、无创呼吸机序贯治疗慢性呼吸衰竭，无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停。

　　开展肺泡灌洗检查术、开展经支气管镜针吸活检术。

　　开展哮喘、慢性阻塞性肺病管理，定期进行患者教育，进行医患互动，促进康复。

　　开展支气管异物取出术。

　　开展支气管镜代胸腔镜检查。

　　开展门诊雾化吸入治疗，减轻患者负担，提高救治效率。

　　开展一氧化氮呼出气检测。

　　开展微创胸腔置管术、过敏原检测。

　　技术特色

　　电子支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管活检、支气管刷检、经支气管肺活检(TBLB)、经支气管针吸活检(TBNA)，支气管异物取出术，支气管镜引导气管插管。有创、无创呼吸机治疗各种急慢性呼吸衰竭，无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停、心力衰竭等，肺通气功能、弥散功能、气道阻力、支气管舒张试验等肺功能检查，呼出气一氧化氮测定(FeNO)，国际标准的过敏源特异性IgE全定量检测。

科室团队合影

　　呼吸科特色

　　1.呼吸慢病管理：慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是世界卫生组织规定的四大慢病之一，我国流调约1亿慢阻肺患者、3000万哮喘患者，死亡率和疾病负担均居前列。呼吸内科长期坚持患者教育，讲解相关知识，减少急性发作，提高生活质量。吸入药物治疗是慢阻肺和哮喘治疗的主要抓手，药物直达气管和细支气管，效果好，副作用少，指导病人坚持规范用药和正确的吸入方法，能让病人减轻痛苦、延长寿命。

　　2.无创呼吸机辅助呼吸技术：治疗慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病和睡眠呼吸暂停，减少了住院次数，减缓急性加重。气管插管、有创呼吸机对重症肺炎，呼吸衰竭，痰液窒息等患者的抢救非常重要，常用来抢救重症病人。

　　3.支气管镜：支气管镜可以进行检查，通过活检、刷检，可以明确占位性病变性质；对于感染性疾病，通过肺泡灌洗、组织活检等可以了解感染性疾病的病原菌；吸出气管内痰液，迅速解除气道梗阻；对于气管内异物可以直接取出，解除气道梗阻，保持气道通畅，促进康复。

　　4.呼吸门诊综合诊疗：雾化吸入药物颗粒微小，迅速到达细支气管和肺泡，容易配合，可快速缓解咳喘症状，较全身用药明显减轻了药物不良反应，适用于哮喘发作、慢阻肺急性加重、慢性咳嗽、急性喉炎会厌炎、急性咽炎、咽部术后等暂不需要住院的病人。诱导痰细胞学检查是针对呼吸门诊占1/3以上的慢性咳嗽病人病因诊断和气道炎症最重要的无创检查方法，有助于嗜酸粒细胞支气管炎、咳嗽变异型哮喘的诊断和用药指导，安全性、耐受性较好。

　　5.肺功能检查：进行肺通气功能检查、支气管舒张实验、肺弥散功能、残气量测定、肺储备功能和一氧化氮呼出气检查。判断是否有阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以用于协助判断是否支气管哮喘，而一氧化氮呼出气水平很高常预示哮喘急性加重可能性大。

　　6.支气管动脉栓塞术：快速治疗大咯血，经皮肺活检用于明确诊断。下腔静脉置放滤器并溶栓治疗肺动脉栓塞，疗效显著。

　　专家简介

　　吴爱芳 呼吸内科主任，主任医师，潍坊医学院、大连医科大学、滨州医学院兼职教授，从事呼吸专业工作30年，对呼吸科常见病、疑难病、危重症均有较高的诊治水平，亚专业侧重哮喘、慢阻肺的规范诊治、全程管理。兼任山东省医学会呼吸病专业委员会委员，山东省呼吸医师协会委员，山东省健康管理协会常务委员，山东省康复医学会呼吸康复分会委员，连任多届烟台医学会呼吸病分会及变态反应分会副主任委员，烟台市PCCM科质控中心副主任，山东省医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组成员。

　　王玉萍 呼吸内科副主任，主任医师，医学硕士，山东省呼吸医师协会委员、烟台医学会呼吸专业委员会委员，山东健康管理协会呼吸病学委员会委员。擅长诊治慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、支气管哮喘、肺部感染、肺栓塞、间质性肺病、肺癌等多种疾病，熟练掌握支气管镜检查，胸腔置管，无创呼吸机辅助呼吸的应用及危急重症的抢救等，亚专业为支气管镜与肺癌。

　　刘伟伟 副主任医师，任山东省呼吸医师协会青年委员，山东省医学会职业病分会委员，烟台医学会呼吸病分会及变态反应分会委员。专业特长：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺动脉高压、肺心病等呼吸科常见病及疑难病。熟练操作气管镜的活检、刷检、灌洗及经气管镜纵膈淋巴结活检等检查，亚专业侧重肺部感染性疾病。

　　孙树梅 副主任医师，任山东省健康管理协会呼吸病学专业委员会委员。对呼吸内科常见病，多发病及疑难杂症有较丰富的临床诊治经验。熟练掌握呼吸专业各种穿刺、肺功能及支气管镜等各种检查操作技术。

　　健康咨询电话

　　呼吸内科门诊电话：0535-7232352

　　呼吸内科病房电话：医生办公室：0535-7226205

　　护士站：0535-7232227