勿以“疝”小而不为——关于“疝”的那些事

2023-02-21 13:55:16 来源: 大众网 作者:

  大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 孙雨晴 烟台报道

  说起“疝气”,很多人都很陌生,但其实它是一种发病率很高的疾病,其中腹股沟疝最为多见。在我国,每年约有300万例新发的腹股沟疝患者和50万例以上的其它各类疝。今天,就带大家了解一下关于“疝气”的那些事。

  什么是疝气?

  疝气,医学上称疝或者疝病,就是大家常说的“小肠气”“漏肠”,它是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所致。通俗说就是腹壁上出现了一个洞,腹腔里的肠管、大网膜等器官组织通过这个洞突出到体表形成包块,躺下或者用手按摩包块,又会通过这个洞回到腹腔。该病好发于老年人及小朋友,是一种常见病。根据不同的部位有不同的命名,如脑疝、食管裂孔疝、腹壁疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、腹腔内疝等。疝气多发生在腹部,通常以普外科手术治疗为主。

  为什么会得疝气?

  小朋友的疝往往是先天的,部分也会在青少年期间才发病,青少年疝气大多也属于先天形成的。成年人的疝气多数是后天形成的,主要是由于咳嗽、腹部用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、老年腹壁强度退化等原因引起腹内压增高加上腹壁薄弱,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位而形成腹股沟疝。

  敷药、吃药、打针能治疝气吗?

  很多人得了疝气惧怕手术,想通过吃药、敷药来治疗疝气。社会上很多非正规医疗机构抓住患者惧怕手术的心理,宣传很多治疗疝气的方法,如吃药、敷药、微波、打针(注射硬化剂)等等。这些方法是完全没有效果的,而且会耽误治疗,甚至非常危险,比如注射硬化剂有可能会导致失去生育能力,徒增了患者心理、经济、身体负担,最终还是无法逃脱手术治疗。所以勿以“疝”小而不为,得了疝气一定要去正规医院,找正规的专业医生诊治。

  得了疝气一定要手术吗?

  疝气是物理性因素致病,手术使疝内容物复位、修补缺损、加固缺损是最有效的物理治疗方法。成年人疝气一旦形成了,药物治疗不会使疝气好转或治愈。如不做手术,只会使疝气不可逆地继续发展,越来越严重,有些患者还会发生疝气嵌顿,导致嵌入疝囊内的组织器官缺血坏死发生危及生命的严重并发症。无法耐受手术的老年人或者合并严重基础性疾病的、未发生嵌顿的疝气患者,可以采用疝气带、疝气托的方式,来延缓疾病的发展。2岁以下的婴幼儿随着腹肌的增强,腹股沟疝有自愈的可能,可以暂不手术。所以有了疝气,手术治疗才是正途。

  微创手术好?还是传统手术好?

  随着微创技术的发展,很多疝气的手术都是通过腔镜完成的,广大患者的接受度也越来越高,当然也有部分人选择传统手术方式。那么,这两种手术方式该怎么选择呢?

  以最常见的腹股沟疝为例。微创手术痛苦小、刀口小、恢复快,但需要全身麻醉。传统手术痛苦大、刀口大、恢复慢、大多半身麻醉可完成。对健康人群来说,两种手术方式都可以选择。但是部分高龄、基础疾病重、无法耐受全麻或者半麻的患者,就只能采取在局部麻醉下的传统手术方式。

  医生在与患者交流病情的时候,通常会就各种常规疝气告知两种手术方式的利弊,让患者选择。特殊情况下,根据疝气的大小、部位、疝内容物、急缓、严重程度等的不同,结合患者的全身状况,医生会选择相对安全有效的手术方式,这时候患者最好还是听从专业医生的建议。

  我们专业医生的意见是,能微创手术的尽量选择微创手术方式,相对来说痛苦小,恢复较快,不易发生感染,复发率极低。

  疝气手术随便找个医院做行不?

  肯定不行。疝气的手术乍一听是个小手术,其实也有很多疝气并不简单,比如嵌顿疝、巨大疝、复发疝、肿瘤性疝等。做这些疝气的手术,往往会牵扯到很多其他部位的器官,必需要有全面的腹部外科手术经验,才能更好地解决问题。所以得了疝气,一定要找一家专业的医院,找一个经验丰富、靠谱的医生也很重要。

  烟台业达医院多年来采用微创及传统的手术方式治疗各类腹部疝气,有着丰富的手术经验,同时兼备丰富的腹部胃肠外科手术经验,可以更好地为一些复杂疝、危急疝的手术保驾护航。烟台业达医院疝与腹壁外科已正式加入中国疝病专科联盟,并授牌“疝病治疗和研究中心——烟台业达医院分中心”,彰显了医院在疝病治疗领域的专业水准。在全国267家授牌医院中,烟台业达医院是烟台地区继烟台毓璜顶医院后第二家获得认证并授牌的医院,同时,医院加入联盟登记随访系统,与国家的大数据平台并轨,为今后疝病的治疗和研究提供强有力的平台保障。

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