大众网烟台2月7日讯 （通讯员 常庆德 张汝卫 记者 柳焱培） 今年以来，牟平中医医院临床抗菌药物使用强度逐月下降,去年12月份AUD值降至34，质控指标比国家要求下降了6个点。

　　这是该院强化抗菌药物管理体系建设，加强抗菌药物管理、规范临床合理使用，实现“管理组织到位、制度到位、监管到位、管理到位”“四到位”带来的结果。管理水平居全省二级医院前列。

　　强化抗菌药物组织管理创新。成立由院长任组长、分管院长任副组长，医务科、药剂科、院感科等各相关职能科室负责人为成员的抗菌药物管理领导小组，负责制定完善临床抗菌药物的专项管理方案并组织实施，医院抗菌药物管理实现由专业人员负责制定专业决策，行政职能科室负责实施的摸式。职能科室根据抗菌药物目标管理质量标准，加大监管督查力度，深入科室、病区，现场督导检查，检查结果每月进行一次通报，对相关科室提出改进建议并跟踪整改实效，纳入质控考核体系。

　　强化抗菌药物应用能力培训。日前，医院邀请烟台市毓璜顶医院专家来院,就《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》对全院医护人员进行详细解读，通过专题培训，进一步提高了抗菌药物临床合理应用重要性的认识。医务科、药剂科、院感科等各相关职能科室利用早上交班后半小时的时间，面对面地对医护人员进行抗菌药物规范使用相关知识培训。同时，深入临床对科室抗菌药物合理应用进行技术指导，这种常态化的“接他气”的培训与指导，切实增强了医护人员规范使用抗菌药物能力，有效提升了抗菌药物合理应用水平。

　　强化抗菌药物使用管理制度。医院与各临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标，医务科、药剂科、院感科定期对各科室抗菌药物使用情况进行监督检查，纳入科室和个人业务考核，作为职称晋升和评先树优的重要指标。医院在抗菌药物临床使用、处方权限上做出严格规定:非限制使用级抗菌药物临床各级医师可根据需要选用；限制使用级抗菌药物经主治及以上职称的医师开具；特殊使用级抗菌药物必须经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关记录，经感染专科医师或有关专家会诊同意后方可使用，门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，住院患者手术预防使用抗菌药物控制在术前30分钟至1小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。这套机制对于提升感染性疾病的诊治水平和促进抗菌药物的合理使用起到了重要的制度保障作用。

　　强化抗菌药物处方点评制度。执业医师和药师进行抗菌药物规范化管理培训，经医务科组织考试，合格后授予相应的抗菌药物处方权和调剂资格。医院根据《医院处方点评管理规范》要求，成立抗菌药物管理处方点评小组，每月对门诊处方进行集中点评。医务科、药剂科、院感科每月对病区患者抗菌药物处方、医嘱实施点评，每月组织对25%具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。点评结果直接纳入业务考核。对违规医师抗菌药物处方权进行限制甚至取消。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室和个人，医院给予警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理。这一举措切实促进了门诊处方水平的提高。2017年处方合格率为98.96%，较上年提高1.57%。