大众网烟台4月26日讯 （通讯员 彦祥 陆涛 记者 姚辉） 日前，蓬莱市人民医院妇科收住了一位36岁的二胎妈妈，有过两个孩子均是剖宫产，停经40多天后，在口服流产药物后未见孕囊排出，查B超显示宫腔下段（位于瘢痕处）内见直径约1.9cm孕囊回声。入院诊断为瘢痕妊娠，在完成各项检查后，于近日在腰硬联合麻醉下行瘢痕妊娠切除术+子宫瘢痕修补术+双侧输卵管结扎术，术后恢复情况良好。

　　中国的剖宫产率超过50%，其中原因很多，某些上一胎因为怕痛而选择剖宫产的人，随着“全面二胎”开始后悔起来。蓬莱市人民医院专家介绍，瘢痕妊娠为剖宫产的远期并发症之一，是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，是一种特殊部位的异位妊娠。

　　为什么会发生瘢痕妊娠？蓬莱市人民医院专家表示，那么大的宫腔，孕囊着床的时候为什么会恰恰在这样小的瘢痕部位停留，是因为日益增加的剖宫产有关，加上剖宫产术后切口愈合不良，瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或发育迟缓，当抵达瘢痕处是通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。据2006年美国一个回顾分析文献统计，瘢痕妊娠作为异位妊娠的特殊类型，占到了所有异位妊娠的6%，就是说有过剖宫产史的患者，异位妊娠的发生率是6%的话，其中瘢痕妊娠就是0.15%，相当于有剖宫产史的人1千个里就有1个或者2个发生瘢痕妊娠。

　　由于结构异常，子宫瘢痕处的组织比正常组织薄弱，随着胎儿的不断长大，瘢痕处容易被撑开，如果继续妊娠，很有可能会导致子宫破裂，并容易导致胎盘植入，分娩时容易引起大出血，严重的还可能需要切除子宫，甚至危及生命。蓬莱市人民医院专家提醒市民，第一胎时要尽量争取自然分娩，如果头胎是剖宫产，最好是隔两年之后再要二胎，让瘢痕有时间长的牢固些。不过即使多年后，疤痕处的肌肉层黏性也不如从前，仍有可能被生长中的胚胎“撕开”。

　　发现瘢痕妊娠的最简单办法就是超声检查。蓬莱市人民医院专家建议有过剖宫产的女性，在怀二胎前一定要做好孕前检查，做一个全面的评估，看一看疤痕恢复情况。孕早期的时候需要再去做个B超，如果胚胎正好种植在剖宫产的子宫切口上，那么这个“二宝”只能含泪刮掉，不能要的，而且需要住院。如果超声发现子宫瘢痕处肌层薄，甚至有肌层中断的情况，那就非常危险，不适合再怀孕，要马上采取措施。

　　如果是有剖宫产史的孕妇，在孕早期出现腹痛或者停经后伴有阴道不规则出血症状，有可能是瘢痕妊娠的早期症状，一定要提高警惕，及时到医院进行检查。