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头孢类药物影响酒精代谢 或导致过敏反应

来源:大众网烟台频道   编辑:   2016-01-22 14:19:00   作者:

  大众网烟台1月22日讯 (通讯员 季萱 见习记者 蒋也) 临近春节,因服用药物后饮酒而产生过敏反应的病例时有发生,严重者甚至会出现休克。烟台业达医院专家提醒市民,头孢类药物会影响酒精的代谢,发生所谓的双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应。

  烟台业达医院专家介绍,有的患者在服用了头孢类药物期间喝酒发生过敏反应,会出现胸闷、气短、喉头水肿、心率增快、血压下降等症状,甚至出现休克。这是因为这些药物会影响酒精的代谢,发生所谓的双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应。

  双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比,一般在30分钟出现,很少在1小时后出现,反应持续时间从30分钟到几个小时。敏感的人甚至用酒精搽试都有可能出现这种反应,而用药者饮酒后5—10分钟即可发病。

  那么为什么会出现这种现象呢?烟台业达医院专家表示,酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。一些药物抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。

  其中,头孢哌酮及头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢、头孢替安、头孢尼西等药物由于化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现“双硫仑样反应”。头孢哌酮致双硫仑样反应的病例最多,最敏感,而其他不含“甲硫四氮唑侧链”的头孢菌素也有少数或个案的“双硫仑样反应”。同时,甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮也会出现“双硫仑样反应”,但机制相对复杂。

  此外,专家指出,一般头孢类抗菌药物(头孢曲松除外)在24小时基本代谢完毕,而乙醛脱氢酶的活性恢复需要4—5天,因此一般用药后5—6天可以饮酒。甲硝唑、替硝唑、酮康唑半衰期长,大约需要2—3天代谢完毕,因此一般7—8天后方可饮酒,当然也会存在个体差异。

  那么饮酒后多长时间可以应用上述药物呢?对此,专家表示,普通人每小时可以消化约15毫升的酒精,一般饮酒后24小时使用头孢相对安全,48小时基本安全,当然也会存在个体差异,善饮者可能会恢复快些。

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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