编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生和计划生育委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

烟台市口腔医院牙体牙髓科主任姜明做客“健康来敲门”栏目

烟台市口腔医院牙体牙髓科主任姜明

　　大众网烟台11月30日讯 （记者 姚辉） “牙齿疼痛最常见的原因有深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙齿敏感等，还有其他一些非牙源性的疼痛，比如神经性疼痛、甚至一些心脏病原因等。”11月30日，在第30期“健康来敲门”栏目，烟台市口腔医院牙体牙髓科主任姜明做客访谈，为各位网友讲解龋病防治等口腔健康相关知识。

　　牙疼的确是病 或发生成急性牙髓炎

　　“小洞不补，大洞吃苦”是中国民间的一句俗语，那这句话到底是什么意思呢？“‘小洞不补，大洞吃苦’这句话用来描述补牙是再合适不过了。”姜明介绍，蛀牙又被称为龋齿，是人类的常见病和多发病之一。甚至不少人都认为小小的蛀牙并没有那么可怕，等严重了再去看医生也来得及，但这其实是一个严重的错误观念。

　　“牙齿出现了蛀牙的先兆，如果放任不管，那么龋坏会继续下去，直至影响到牙齿的神经。如果仍然不管，还会导致牙齿根尖周围的疾病，最终导致整个牙冠完全破坏掉，直至导致牙齿的拔除。”姜明表示，在龋齿的早期，及时的进行治疗，可以停止龋坏的进展。此时，治疗的花费也小，但如果放任不管，导致牙神经炎症或根尖周围炎症，治疗的花费也会随之增加，加重患者的负担。

　　现实生活中，很多人认为，口腔里的牙齿很多，坏了一两颗没关系，既不痛，也不影响正常饮食。这就导致很多人出现“坏牙不治，有病不医”的情况发生。“龋病和心脑血管疾病、癌症一起被世界卫生组织列为全球三大重点防治疾病，但是人们对龋病的重视程度远远不如心脑血管疾病和癌症。”姜明说，龋病的长期存在，可以成为口腔病灶，进而影响全身健康，与心血管系统、消化系统、呼吸系统、糖尿病等息息相关。

　　牙齿突然疼痛 中来年人要注意

　　“很多人都会说‘牙疼不是病，疼起来真要命’，但这种表述不是很准确。”姜明在栏目中表示，牙疼确实是病，认为它不是病的观点是错误的。牙齿疼痛最常见的原因有深龋、牙髓炎、根尖周炎、牙齿敏感等等，还有其他一些非牙源性的疼痛，比如神经性疼痛、甚至一些心脏病原因等。同时，当龋病没有得到及时的治疗，可以进展成急性牙髓炎。急性牙髓炎的疼痛特点中有一点是自发性、阵发性剧痛，而且往往在夜间疼痛发作比白天更加剧烈，常常导致患者无法睡眠。

　　“如果牙髓神经出现不可恢复的炎症，或者牙髓坏死，而没有进行根管治疗，那么感染就会进一步发展，导致急性或慢性根尖周炎。”姜明提醒市民，牙齿发生了龋坏之后，如果没有及时的治疗，龋坏就会进展，使得牙齿根管内的牙髓神经组织出现炎症，进而还可以继续进展，使得牙髓坏死，感染波及到牙根尖周围的组织。此时，就需要根管治疗。根管治疗技术不仅仅是把牙神经去除，还要把根管内的感染性物质清除干净，对根管进行消毒，最后使用材料严密的充填根管。

　　人类牙齿疼痛的原因有很多，虽然大多数情况都是牙齿本身的问题，但也有特殊情况，比如有时候部分急性心梗患者，可能出现“牙痛”等为首发症状。一般情况，突发心梗时，大多患者会有胸骨后压榨性疼痛、胸闷等典型的心梗症状。但是有的心梗患者疼痛可以放射到颈部、咽部、下颌部等其他部位，出现以“牙痛”等为首发症状的不典型症状。“对于一些有心血管病史的中老年人，如果突然出现牙齿等部位的疼痛，在口腔科又找不到明显的病变时，应及时看心血管内科，而绝不能掉以轻心。”姜明说。

　　如今，根据老年患者一牙多病的特点和老年医疗服务模式的特殊性，烟台市口腔医院在总院一楼设立“老年口腔科”，为来院就诊的60周岁及以上老年患者开通“就医绿色通道”，可以提供快速有序、安全畅通的一站式多学科联合诊疗服务及口腔健康咨询服务。目前，科室汇聚牙体牙髓科、口腔修复科、牙周科、口腔黏膜科、口腔种植科等多学科专家共同为老年患者提供全面、综合的诊疗方案，让老年患者挂一次号，看多学科专家，不必来回奔波。