小肠“照妖镜”,勇闯消化道“无人区”

2024-04-09 16:24:08 来源: 大众网 作者: 邢亚惠

  大众网记者 邢亚惠 通讯员 孙雨晴 烟台报道

  近日,烟台业达医院消化内科成功为近八旬老人完成双气囊小肠镜下碎石治疗,解除了老人的小肠梗阻,避免了开腹手术,老人术后恢复良好。

  张阿姨今年78岁了,曾经因胃肿瘤进行过胃大部切除手术。最近,张阿姨又出现了腹痛的症状,观察了两天仍没有缓解,于是在家人的陪同下来到烟台业达医院急诊科就诊。

  经过详细地询问,医生得知张阿姨在腹痛发生前曾进食过大量山楂,于是为她进行了CT检查。检查结果显示,张阿姨的胃内、小肠内均存在团块影。根据病史、临床表现及辅助检查结果,医生初步诊断张阿姨是因山楂石滞留胃及小肠引起的肠梗阻,并将张阿姨收入院。

  入院后,医生为张阿姨进行了抑酸、解痉、药物溶石等治疗,但常规治疗后张阿姨的腹痛仍反复发作。于是,消化内科邀请无痛内镜科和胃肠、肝胆外科医生为张阿姨进行了会诊,经过认真、详细地讨论,最终决定为张阿姨实施双气囊小肠镜下碎石术。“这样可以避免开腹手术,减轻手术对老人身体造成的负担,还可以加快康复速度。”听完消化内科主任司君圣的话后,张阿姨及家属都表示相信医生,进行手术。

  完善了术前检查后,张阿姨被推进无痛内镜科。在疼痛科医生的协助下,无痛内镜科主任杜文贞及消化内科医生袁志丽、徐保华三人正式开始为张阿姨治疗。通过内镜,医生在张阿姨的消化道内发现有多枚结石梗阻肠腔,由于部位深、操作空间狭小,加上小肠黏膜肿胀形成溃疡,手术操作难度大,操作稍有不慎就可能引起肠道穿孔。为顺利完成手术,医生们全神贯注,使用圈套多次碎石,经过2个小时的紧张操作,最终将结石碎成多个小块,通过肠道蠕动排出体外。术后,张阿姨腹痛的症状立马得到了缓解,经过后续观察治疗,四天后顺利出院。

  健康科普

  植物性胃石是胃石中最常见的一种,因柿子、山楂、酸枣、软枣等水果中含有大量的鞣酸、果胶及树胶,鞣酸可与胃酸及蛋白质结合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃内。果胶和树胶遇酸易形成凝胶,也可与食物残渣聚集,形成巨大团块。在空腹时游离的胃酸增多,更容易形成结石。

  胃石形成后,若持续存留于胃内,可引起腹痛、腹胀、呕吐等症状,并可引发胃溃疡、出血及穿孔;如果胃石落入小肠,极容易造成粪石性小肠梗阻、肠坏死、穿孔等严重后果,甚至可危及患者生命。以往遇到这种情况,通常需要外科手术来处理,患者术后恢复慢。经小肠镜碎石的方法可以为粪石性小肠梗阻的患者成功解除梗阻,使其短期内出院并恢复正常生活,此种治疗方法安全、有效,不但避免了手术而且缩短了住院时间。

  双气囊小肠镜

  整个小肠有5米-7米,是消化道中最神秘的地带,以往曾被称为消化道的“无人区”,双气囊小肠镜使整个小肠的内镜检查成为可能。

  小肠镜通过精准检测,对患者小肠健康情况进行全面评估,帮助医师发现小肠炎症、肿瘤、溃疡、畸形等异常情况,尤其对于不明原因出血、贫血、腹痛、腹泻、消瘦等健康问题,小肠镜可以提供更加详细的诊断信息,有助于确定病因和制定治疗方案。对于已确诊的小肠病变(如克罗恩病、息肉、血管畸形等)治疗后复查,以及小肠疾病的治疗如小肠息肉切除术、小肠异物取出术、小肠血管病变治疗术、小肠狭窄扩张术等,小肠镜可以提供更多治疗方案,让部分患者免于手术治疗。

  目前,烟台业达医院拥有先进的富士双气囊小肠镜技术,如果您有相关困扰,可以前往烟台业达医院消化内科门诊咨询。

初审编辑:姚辉

责任编辑:李波

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