手术现场

　　大众网记者 邢亚惠 通讯员 孙雨晴 烟台报道

　　“终于可以走路了！”王奶奶拉着护士的手激动不已。

　　在烟台业达医院脊柱外科病房走廊里溜达了一圈的王奶奶高兴极了，术后第二天就能下床活动，而且腿也不痛了，这对于两天前的她来说几乎是不敢想的。

　　81岁的王奶奶有着30余年的腰痛病史，腿痛也有10余年，但前些年疼痛的程度尚且可以忍耐，行走500米也没有问题。然而，半年前，王奶奶的疼痛加重，走100米就双下肢疼痛而且麻木无力，需要坐下休息才能好转。半年来，家人带着王奶奶跑了多家医院，得知要手术后，又怕老人年龄大承受不了，于是又尝试了多种治疗方法，中药、西药，甚至尝试了一些偏方，但病情依旧不见好转。半个月前，王奶奶的病情再次加重，自己上厕所都成了问题。在王奶奶和家人都感到无助时，家人无意中听同村人说起曾在烟台业达医院脊柱外科治疗过腰痛而且效果很好，于是，没有任何犹豫，当即带着王奶奶来到了业达医院。

诊疗现场

　　业达医院脊柱外科主任鲁秀国详细询问了王奶奶的病史，并为她进行了详细检查。腰椎核磁共振检查结果显示，王奶奶腰椎管严重狭窄，神经受挤压严重，这也是王奶奶腰腿疼痛、无法行走的元凶，应该尽快进行手术治疗。

　　“传统减压融合手术虽然可以解决问题，但是创伤较大，出血多，麻醉风险较高，而且老人年龄较大，有高血压、心律不齐等内科疾病，面临风险较大。”鲁秀国主任说，考虑到这些，脊柱外科团队经稳定性评估及主要致压因素判定，决定为王奶奶进行全麻下“单侧双通道内镜（UBE）下腰椎管减压术”。该技术通过2个小的通道在全内镜下进行椎管减压，而且创伤小，出血少，恢复快，十分适合王奶奶这样的高龄患者。当医生把手术方案和家属沟通后，家属欣然接受手术意见。

　　在心内科和麻醉科的全力配合下，脊柱外科团队成功完成了手术。术后第二天，王奶奶在腰托保护下就可以下地活动了，而且下肢疼痛麻木和无力感消失，为此王奶奶高兴地说：“太厉害了，早知道这么简单，我也不用忍那么长时间。”术后第4天，王奶奶在家属的陪伴下高兴地出院回家了。

　　腰椎管狭窄症

　　腰椎管狭窄症是一种常见的腰椎退行性疾病，主要引起腰椎局部关节增生、韧带肥厚等挤占正常椎管的容积，导致椎管内脊髓及神经长期受到卡压，从而产生一系列临床症状，主要包括腰部疼痛、间歇性跛行、下肢麻木及无力等，患者若长时间走路会出现双下肢酸麻疼痛加剧。

　　该病是影响中老年患者行动常见的腰椎疾病之一，轻症者可以进行休息、保守治疗等，重症者则需手术治疗。传统手术治疗方法对脊柱结构破坏较大，易影响脊柱的稳定性，还可能导致硬膜撕裂、神经损伤等一系列并发症。

　　UBE微创技术

　　单边双通道脊柱内镜技术（UBE）是近五年新兴的脊柱全内镜技术，它与传统的单通道脊柱内镜技术的区别为采用两个通道（两个小切口，各约1cm），一个是内镜通道，另一个是器械操作通道，两个通道经肌肉天然间隙建立并不增加组织损伤，且提高了手术者操作灵活性，全程手术都是在水环境中微创内镜下进行，更利于止血和分辨重要神经等结构，更安全地摘除增生组织及突出椎间盘等，从而解除对脊髓神经组织的压迫，大大提高手术效率与安全性，有效缩短手术操作时间。

　　UBE技术优势：

　　①UBE内镜直径小，操作空间大，移动范围广；

　　②应用传统脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制；

　　③更容易处理狭窄病例和镜下腰椎融合；

　　④水介质中操作，视野更加清晰，特殊器械可保持顺畅出水；

　　⑤适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。