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大众网烟台9月20日讯 (通讯员 刘肖宏 记者 胡昌辉) 黄豆大小的肿瘤,竟然能让人心慌、出冷汗、晕厥甚至癫痫,严重时不但失去知觉而且情绪异常。近日,烟台毓璜顶医院完成省内首例胰腺胰岛细胞瘤腹腔镜微创手术。
9月初,毓璜顶医院迎来了一位“怪病人”——73岁的陈大娘。一年多来误以为患上了低血糖,一旦发病就要吃糖块、喂糖水,几百天下来,不但症状并无好转,家里人也因常年陪护心力交瘁,苦不堪言。经过核磁共振3.0的薄层逐层扫描,毓璜顶医院内分泌科高伟主任终于发现在陈大娘的胰腺体尾部,一个直径约0.8cm,状如黄豆的肿瘤。经进一步检查发现,正是胰腺上这个小小的胰岛细胞瘤不停分泌胰岛素,致使患者血糖含量不断下降,这一过程与糖尿病病人因血糖升高,而要不停应用胰岛素降低血糖的发病机理完全相反,而最终治疗方法为切除肿瘤,陈大娘随即被转到了肝胆外科进一步治疗。
传统的胰腺胰岛细胞瘤摘除手术,要在患者腹部打开10—12厘米的切口,手术创伤大,患者恢复慢,其痛苦可想而知。考虑到陈大娘年纪较大,常年遭受症状困扰、精神萎靡、体质差,主刀该手术的毓璜顶医院肝胆外科副主任孟珂伟博士,最终决定采取腹腔镜微创的方式切除肿瘤。
“其实医院从1993年引进腹腔镜技术以来,我们使用微创方式治疗病人已经习以为常,但主要是针对腹腔内其他脏器手术,这么小的胰岛细胞瘤切除别说我们,省内其他医院也没有成功的先例。”肝胆外科专家孟珂伟副主任结合既往积累的经验,制定了详细的微创手术方案。微创手术最大的优点在于,只在腹部打四个直径小于1厘米的“洞”即可实施手术,不必开大刀,对病人创伤小,术后病人恢复快,能提高病人的生活质量。
对于孟珂伟博士而言,手术的难点不单是胰腺位于后腹膜腔,胰岛细胞瘤体积较小、不易发现,而且瘤体所处区域血域丰富,稍有不慎就会导致患者胰腺周围血管破裂、大出血。在进行腹腔镜手术进入患者腹腔后,分开胃结肠韧带,充分暴露胰腺,孟珂伟博士发现了细胞瘤并予以摘除,其间对患处的血管都予以严格处理,出血量极少,手术仅经过两个多小时便宣告成功。
在切除肿瘤后半个多小时,陈大娘的血糖就达到了正常标准,之前陈大娘一度萎靡的情绪也逐渐好转,变得有说有笑,气色不错,达到了预想的效果。更加神奇的是,由于采取微创方式,陈大娘腹腔上的四个腹壁切口根本无需缝合,只要贴上创可贴便可,住了不到10天便痊愈出院了。
孟珂伟博士介绍,胰腺胰岛细胞瘤在临床上并不多见,通常每100万人中有4—5人患病,毓璜顶医院每年收治此类患者平均也不超过5例。但该疾病往往被患者及家属忽视或者以神经、精神疾病治疗,给患者及家属造成极大的伤害。微创手术不但患者痛苦小、出血少,术后较小的创口也能照顾女性患者爱美的需求。据悉,目前国内仅有少数几家医院完成过胰腺胰岛细胞瘤腹腔镜微创手术治疗。
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