当今，女性健康越来越受到人们的关注，女性的健康条件较之以前已有了明显的改善，但是现实情况仍不容乐观，尤其是阴道炎与子宫肌瘤两种疾病最为常见，且发病率有逐年上升趋势。在2007年“三·八”国际妇女节这一天，记者走访了医院妇产科。

常见妇科疾病为阴道炎

    据烟台毓璜顶医院妇产科主任医师姜秀平介绍，在工作当中最常碰见的妇科疾病就是阴道炎，在流动人口中患此病的女性更是占到多数。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

    阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在一个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个保护因素是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，当阴道被微生物感染后，乳酸杆菌占优势则不会致病，并对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。若这种平衡被破坏，互相制约作用消失，病理菌得以繁殖，就产生症状。

    细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。患者临床约有10％～50％无症状，出现症状时表现为鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。阴道粘膜可无充血、无红肿。

    滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属性传播性传染病。可出现白带增多，稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20％白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草莓状突起，后穹隆有多量的白带。

    念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病。最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热异痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。可出现白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。

    老年性阴道炎主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度病痒。体征可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。

    注意个人卫生、保持外阴清洁干燥；勤洗换内裤，不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。加强卫生宣传，对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等，应定期普查、普治，以消灭传染源。治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液，必要时反复多次检查，如为阳性应一并治疗。

子宫肌瘤呈年轻化趋势

    姜主任还介绍，在妇科肿瘤疾病中，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是最多见的，主要是由子宫平滑肌组织增生形成的，据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，子宫肌瘤的病因并不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

    子宫肌瘤明显的临床表现包括：有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。事实上，子宫肌瘤患者早期大多数并没有什么自觉症状，很多患者被检出后认为自己没有任何感觉，所以不相信，要求再次复查。有统计数据说：约20－50％的这种患者都是没有明显症状的，这与肌瘤的大小和位置等等有一定关系。检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张，早期发现早期对症治疗，此病的愈后还是很好的，癌变毕竟少数。记者 陈媛 见习记者 李秀卿