大众网通讯员 黄鹏 烟台报道

　　在电影《哪吒2》中， 有“太乙真人” 为哪吒重塑肉身的桥段。如今，在烟台市牟平区中医医院骨伤二科，也上演了一场现实版的 “重塑传奇”——为一例肱骨头粉碎性骨折并脱位的患者实施人工肩关节置换术，成功重塑了肩关节功能。

　　60岁的韩女士，因为摔伤，导致右肩肿痛，还出现了畸形，根本没法活动。入院诊断为：右肩关节脱位并肱骨近端粉碎性骨折。

术前影像学检查

　　患者完善肩关节三维CT等检查后发现，她的骨折属于Neer分型里的四部分骨折，还伴有肩关节脱位。经科室讨论一致认为：此类骨折因为受到很大的创伤暴力，导致肱骨头和肱骨干、大结节、小结节完全分离移位，肱骨头失去血供，特别容易发生缺血性骨坏死。而且韩女士已经年过半百，要是采用内固定等常规手术方式，术后骨折不愈合和骨坏死的概率很大，会导致肩关节功能严重受损，术后满意度低。因此，行人工肩关节置换是最佳治疗方案。

　　骨伤二科沈明理主任及其团队为患者进行了人工肩关节置换手术。手术持续了大约80分钟，出血量不足100ml。术后效果也非常好，目前韩女士已经顺利出院。

术后影像学检查

　　人工肩关节置换术的成功开展，标志着烟台市牟平区中医医院人工关节置换手术水平再上新台阶。骨伤二科一直秉持着“博学普济厚德端方”的院训，紧跟学术前沿，追求一流技术，严把手术指征，为每一位患者量身定制精准的治疗方案，提供更优质、高效的医疗服务，助力更多患者恢复健康！

　　医学科普：

　　近年来，随着对肱骨近端骨折解剖、病理以及该疾病的自然史的深入认识，手术器械及手术技术的改进以及假体的设计及制作工艺的提高，肩关节置换治疗肱骨近端骨折的疗效逐渐为更多的骨科医生所认可，其疗效亦被更多的患者所肯定。从目前的研究资料来看，人工肩关节置换术对疼痛的缓解效果肯定，满意率可达90%，患者对于治疗结果的总体满意率达70%—92%。

　　那哪些情况适合做肱骨近端骨折人工肩关节置换术呢？来给大家科普一下：

　　1.肱骨近端四部分骨折（脱位）：

　　这类骨折特别复杂，用传统方法很难实现满意的复位和固定，而人工肩关节置换能一劳永逸地解决问题。

　　2.特殊类型的肱骨近端骨折：

　　像肱骨头劈裂型骨折、肱骨头关节面压缩超过关节面 40%，还有合并严重骨质疏松的三部分骨折。这些情况说明肱骨头损伤严重，只有置换才能恢复关节功能。

　　3.骨质疏松性骨折：

　　对于因为骨质疏松导致的肱骨近端骨折，人工肩关节置换能大大降低骨折复发的风险，让关节功能恢复得更好。

　　人工肩关节置换术在治疗肱骨近端骨折方面，既能有效减轻疼痛，又能恢复肩关节功能，尤其是那些用传统方法治疗效果不好的复杂骨折病例。医生在决定要不要做这个手术时，会仔细考虑患者的具体情况，像骨折类型、骨质疏松程度，还有患者的整体健康状况等。