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烟台大众网7月13日讯 7月10日上午，烟台召开了全市大学生参加城镇居民基本医疗保险工作会议，根据会议安排，14所驻烟高校的13万余在校大学生都将纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围，大学生按未成年居民缴费标准每人每年缴费40元，参保缴费工作将于9月底前完成。
关键词：范围13万大学生皆可参保
根据《意见》规定，此次参保的大学生覆盖范围包括：驻烟台行政区域内的各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（含外籍留学生）。目前烟台共有烟台大学、鲁东大学、山东工商学院、滨州医学院等在内的14所驻烟高校，其中在校大学生共有13万余人。
在校大学生的参保缴费由所在高校负责统一代收代缴，每年缴纳一次，医疗保险待遇从10月1日计发到次年的9月30日。各高校可以根据自愿的原则，将本校参保学生的医疗保险费一次性缴至毕业当年的9月30日。参保期间，政策规定个人缴费标准发生变化的，多退少补。符合参保条件未缴费或中断参保缴费的在校大学生，在以后参保时，应一次性补缴以往应由个人负担的医疗保险费。医疗保险待遇从办理补缴手续的次月起开始享受，补缴期间发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
同时，参保大学生应提供本人近期一英寸免冠彩色照片1张，属于低保、重残对象的应提供照片2张，同时还应提供民政或残联部门发放的有效期内的《城市居民最低生活保障证》或一、二级《残疾人证》的原件及复印件。如上述证件丢失，应由发证部门补发或出具证明，未及时提供补发证件或有效证明的，当年度不能按上述特殊人员缴费并享受待遇。
关键词：费用每人每年缴纳保费40元
大学生参加城镇居民基本医疗保险的筹资标准，跟未成年居民标准一致，按照每人每年120元的标准筹集。其中，个人缴纳40元，政府补助80元。大学生中的低保对象和重度残疾人员，个人只需缴纳10元，政府补助110元。大学生属地参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，省属高校由省级财政负担，市属及以下高校（含民办高校），在省级补助资金基础上，其余资金由同级财政负担。
关键词：报销生病住院最高可报3万元
根据规定，参保大学生的基本医疗保险待遇分为住院医疗保险待遇、统筹病种门诊医疗待遇和普通门诊（含意外伤害门诊）医疗待遇三个部分。城镇居民基本医疗保险在支付待遇前设起付线，在一、二、三级定点医疗机构住院的，每次起付线分别为300元、500元、700元；统筹病种门诊起付线为一年300元。一个医疗年度内，住院及统筹病种门诊医疗费用，统筹基金最高支付限额合计为3万元。其中，普通门诊（含意外伤害门诊）医疗费用不计入最高支付限额内。
住院医疗费用报销方面，一个医疗年度内，参保人员每次因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付线至最高支付限额内，统筹基金根据医院等级按标准支付：一级医院支付60%，二级医院支付55%，三级医院支付50%。参保大学生连续缴费（不含补缴年限）满五年以上的（入学之前或毕业之后未就业期间缴纳的医疗保险年限计算在内），上述住院费用支付比例提高5%。住院医疗费用报销直接在所住定点医院的医疗保险办公室办理。
统筹病种门诊医疗费用方面，统筹病种患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，一个医疗年度内，在起付线至最高支付限额内，统筹基金支付50%。参保大学生发生的统筹病种门诊医疗费用，结算工作由所在高校的定点医疗机构负责。
参保大学生普通门诊（含意外伤害门诊）医疗按照每人每年20元的标准实行定额管理，由各高校负责集中管理和使用。其中，意外伤害门诊的待遇标准按不低于第109号烟台市政府令的标准（100元以上部分，支付80%，一个医疗年度最高支付600元）执行。
关键词：住院首诊要在二级及以下定点医院
参保大学生因病需要住院治疗，首诊时应在二级以下（含二级）定点医疗机构就医。48小时内凭本人《居民医疗保险证》到定点医疗机构医保办办理医疗保险登记手续。定点医疗机构负责对参保人员身份进行审核，并负责将患者的住院登记信息传输到指定的医疗保险经办机构。
如果需要转诊住院的，市内转诊方面，参保学生因病情需要到三级定点医疗机构进行住院诊治的，经高校医疗机构批准，可以直接到三级定点医疗机构住院治疗。市外转诊方面，参保学生必须由其就医的三级定点医疗机构申请后，报参保地医疗保险经办机构备案。经批准市外转诊就医发生的符合规定的医疗费用，转往省内医院的，个人首先负担15%；转往省外医院的，个人首先负担20%，剩余部分按本办法有关规定报销。异地转诊医疗费报销额的90%由医疗保险基金承担，10%由转诊医院承担。
贴心小提示参保注意两点
异地就医：参保大学生因病休学、见习实习、寒暑假期间或其他原因在本市行政区域外患病住院的，由高校负责到社会医疗保险经办机构办理异地住院登记手续，返校后集中汇总报销。大学生在港澳台地区和境外就读，应参加当地的医疗保险，其间所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
急诊就医：需急诊抢救的参保学生可先就近住院，但必须在3个工作日内，将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等信息报当地医疗保险经办机构备案。出院后15日内，由高校持住院病历复印件(须加盖医院印章)、发票原件、医疗费用明细清单等材料，到参保地医疗保险经办机构审核结算。 崔岩 付银裕 周志强
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编辑：李辰雨
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