
1、血清总胆固醇:
参考值:成人胆固醇 2.86~5.98mmol/L(110~230mg/dl);胆固醇占 (60%~80%);儿童胆固醇 3.12~5.2 mmol/L(120~200mg/dl)。
临床意义:⑴增高常见于,甲状腺功能减退,动脉硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高脂血症; 糖尿病患者,特别是并发糖尿病昏迷时几乎都有胆固醇升高;慢性肾炎肾病期,肾病综合征,类脂性肾病等;胆总管阻塞时,总胆固醇增高且伴有黄疸,但胆固醇脂与总胆固醇的比值仍正常;长期高脂饮食,精神紧张或妊娠期,总胆固醇也升高。
⑵降低常见于, 严重的肝脏疾病患者,如急性肝坏死或肝硬化时,血清总胆固醇降低,胆固醇脂与总胆固醇的共能受到影响,血清总胆固醇降低; 甲状腺功能亢进或严重营养不良时,总胆固醇降低。
2、血清甘油三酯:
参考值: 0.22~1.21 mmol/L(110~230mg/dl) (随年龄而升高)
临床意义:甘油三酯升高是动脉粥样硬化的重要因素之一,甘油三酯还可以使血液凝固性增强,并抑制纤维蛋白溶解,促进血栓形成,故与冠状动脉硬化性心脏病的发生有极密切的关系,约有80%的心肌梗塞病人甘油三酯升高。甘油三酯增高还可见于原发性高脂血症,动脉硬化症,肥胖症,阻塞性黄疸,糖尿病,严重贫血,肾病综合征,甲状腺功能减退及长期饥饿或高脂饮食等,大量饮酒后亦可使甘油三酯假性升高。
3、高密度脂蛋白:
高密度脂蛋白是颗粒较小的脂蛋白,其功能之一是运输内源性胆固醇。
4、低密度脂蛋白:
低密度脂蛋白是运输内源性胆固醇的主要形式,肝又是降解及密度脂蛋白的主要器官,脂肪代谢紊乱时,低密度脂蛋白明显升高。
5、血清脂蛋白:
参考值:测定方法不同,结果也不一致。血脂高于正常值上限为高脂血症。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输,血脂升高后运输血脂的脂蛋白必然也相应的升高,实际上高脂血症也是高脂蛋白血症。
高脂蛋白血症的病因可分为原发性和继发性两大类,原发性是指原因不明的高脂蛋白血症,多数为参加脂蛋白代谢的关键酶不足并有脂蛋白受体的遗传性缺陷。继发性是指继发于其他疾病的高脂蛋白血症,常继发于糖尿病,慢性肾炎或肾病综合征,动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病,甲状腺功能减低症,阻塞性黄疸及某些肝脏疾病,长期高脂饮食可使血清脂蛋白升高。
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