手术现场

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　　大众网莱州9月27日讯 （通讯员 任洪杰 记者 史宇） 腹腔内积血4000ml，胰腺上缘动脉瘤破裂成喷射状出血，生命体征不稳定......这个21岁的小伙，面临着随时被死神夺去生命的危险，在患者命悬一线之际，莱州市人民医院胃肠外科和血管外科在副院长柳尧林的带领下，密切配合，硬是将患者已经踏进死亡门槛的那只脚给拽了回来。目前，患者生命体征正常，情况稳定，正在恢复治疗中。

　　殊死搏斗只为对生命的敬畏

　　20017年9月20日，21岁的王某（化名）因急性腹痛来到莱州市人民医院就诊，急诊医师以休克、腹痛原因待诊、急性弥漫性腹膜炎将王某收入胃肠外科。入院后立即给与抗休克治疗，急行腹部CT检查，腹腔大量积液，行诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，考虑存在腹腔脏器破裂出血。胃肠外科姜晓东主任、任洪杰医师根据以往经验果断作出急行剖腹探查术的决定。手术室此时已有6台手术仍在进行中，但为了能及时手术，左楠楠代理护士长立即组织人员参加抢救。麻醉科主任彭云生亲自麻醉，很快手术就开始了，术中见腹腔内积血约4000ml，打开小网膜，探查胰腺上缘可见大小约4*3cm动脉瘤破裂成喷射状出血，瘤体与胃后壁及周围组织严重黏连，姜晓东主任果断压住动脉瘤破裂口，立即汇报柳尧林副院长，考虑目前患者生命体征不稳定，柳院长指挥手术室医护同仁齐力抢救，输血补液纠正失血性休克，因为出血量大，人民医院血源紧张，高鹰副院长和医务科杜镇辉主任快速组织血库从烟台调血，并同时组织家属献血，彭云生主任立即给与行深静脉置管，保持输液通畅，柳院长在放大镜下，采用精准解剖技术，分离出瘤体及瘤颈，以最短的时间阻断了出血动脉瘤，顺利完成了腹腔动脉瘤切除术，控制了出血，病人血压也由50毫米汞柱逐渐回升到110毫米汞柱，此时手术间里每个人悬着的心才放了下来。术后病人安全返回心脏血管外科监护室，经过大量输血补液及对症治疗，病人清醒，生命体征趋于稳定。而如此高难度抢救成功的病例实属罕见。

　　莱州市人民医院副院长柳尧林介绍，腹腔动脉瘤破裂出血是及其凶险的外科急症，往往因为出血凶猛且量大，短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡。如不及时手术，患者死亡率达100%，即使立即手术患者存活几率也极低，患者在术中的死亡率也极高。手术对医院麻醉技术、外科血管创伤技术要求都非常高。

　　该院相关负责人表示，此例腹腔动脉瘤破裂出血的抢救成功在于细致准确的判断、果断及时的手术以及高超的手术技术和严密的监护密不可分。此例病例实属罕见，而这次抢救也充分展现了人民医院外科技术的精湛以及多学科协作治疗的重要性，在这场战斗中，所有的医护人员不遗余力、连续奋战，无言放弃，以及患者对医护同仁无条件的信任、顽强的生命力和幸运之神的眷顾，才有了奇迹般从死神面前挽回的生命的延续。