烟台市心理康复医院睡眠医学科副主任罗文泉在“世界睡眠日”义诊中，为患者答疑解惑

烟台市心理康复医院睡眠医学科副主任罗文泉对患者进行睡眠指导

烟台市心理康复医院睡眠医学科副护士长、技师林绍玲为患者做睡眠监测前的准备工作

　　大众网烟台·海报新闻12月20日讯 （通讯员 丛冰 记者 姚辉） 上一秒还在认真听课、记笔记，下一秒就颓然倒在课桌上沉沉睡去。就连老师叫起来答题，在回答完后仅仅几分钟，又会再次睡着。17岁男孩小楠（化名）因“睡功了得”，被同学们笑封为“睡神”。在学校上一天课，小楠也不知要睡多少次，除了一天大部分时间都在睡觉外，即便醒着的时候，小楠的精力也不旺盛，情绪激动时常常会突然四肢发软。

　　小楠并不想成为“睡神”，却总是控制不住自己的睡意。这种嗜睡，已严重影响了他的学习和生活，已上高三的他不得不休学放弃高考，四处求医。近日，饱受折磨的小楠来到烟台市心理康复医院，该院睡眠医学科副主任罗文泉为他安排了多导睡眠监测、小睡实验等，确诊其患上了“发作性睡病”。

　　发作性睡病，以10—20岁最多见

　　据罗文泉介绍，“发作性睡病”是常见睡眠障碍的一种表现形式，发病率约为万分之三，多见于青少年，以10—20岁为最多，少数患者有脑炎或颅脑损伤史，但与本病的关系尚未得到科学论证。该病主要表现为白天不可抗拒的嗜睡，在睡着时出现睡眠瘫痪、入睡或醒前产生幻觉、夜间睡眠紊乱，以及情绪激动时引起瞬间猝倒等。

　　“白天过度嗜睡，主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3—4小时发生。发作时，患者想保持清醒,但不能自制,会很快进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每天可发作多次。”罗文泉说，虽然发作性睡病的发病机理尚不明确，但目前的研究认为，该病属于常染色体显性遗传性疾病；也有人认为可能与脑外伤、病毒感染、免疫功能紊乱、脑肿瘤、多发性硬化等疾病有关。

　　白天发作性嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪，以及入睡前幻觉是发作性睡病的四个主要症状。“除了睡眠发作，有的患者还主诉乏力困倦，整天处于低警觉状态，记忆力差，工作效率低下，甚至连智力水平也明显不如从前。”尽管发作性睡病会对生活产生巨大影响，但罗文泉表示，患者无须产生过度的思想负担和恐惧心理，只要做到早发现、早治疗，一般情况下都能治愈，恢复健康。罗文泉以开题的小楠为例，“经过三个多月的系统治疗，小楠已经痊愈出院，重返校园。”

正在接受睡眠治疗的患者

睡眠医学科技师通过屏幕观察患者，做好监测前的定标工作

睡眠医学科自制的“患者睡眠日记”1

　　睡眠障碍，并不仅仅只是失眠

　　罗文泉告诉记者，一个人躺下后15—30分钟内入睡是正常的，但若超过1小时仍然不能入睡，就是失眠。失眠的情况有很多种，比如患上精神心理类疾病、有烦心事、工作压力过大、患上相关器质性疾病或是吃了导致兴奋的药物等。“失眠会使大脑因得不到充足休息，进而导致头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振，长期失眠还会令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象，有些失眠者的免疫力甚至也会受到损害，引发高血压、溃疡病等严重健康问题。”罗文泉说，一个人偶尔失眠不是什么大问题，但若长期失眠，就要引起足够重视，长期失眠是抑郁症的高危因素，失眠患者的抑郁症发病率比非失眠患者高3-4倍。

　　那“睡眠障碍”就是“失眠”吗？罗文泉给出了否定的答案，“常见睡眠障碍包括失眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病、不安腿综合征和异态睡眠等，失眠只是睡眠障碍的一种最常见的表现形式。”罗文泉解释道，现实生活中，好多人一提起睡眠障碍，就以为是睡不着觉，失眠了。其实睡眠障碍的范围很广，上面提到的发作性睡病就是其中一种。还有像夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停；睡眠时双下肢极度不适，迫使患者不停地移动下肢或下地行走；以及梦游症、夜惊症、梦语症、梦魇、磨牙症等异态睡眠，都属于睡眠障碍。

　　“睡眠作为生命所必须的过程，是健康不可缺少的组成部分。睡眠障碍在全球发病率为27%，我国的发病率约为45%左右。”罗文泉表示，持续的睡眠障碍可导致躯体疾病和精神损害，致使免疫力低下，诱发精神疾病。睡眠障碍作为严重的公共卫生问题，应当引起全社会的高度关注和重视。

　　成立睡眠医学科，作黑夜中的“守护者”

　　为了给睡眠障碍患者提供更好的诊疗服务，在第17个世界睡眠日到来之际，烟台市心理康复医院成立睡眠医学科。

　　“睡眠医学科由睡眠门诊、睡眠功能检查室和睡眠病房三部分组成，主要承担睡眠障碍及其相关疾病的监测、诊断、预防及治疗工作。”罗文泉告诉记者，科室通过多导睡眠监测、诱发电位监测、药物治疗、心理治疗、呼吸机治疗、物理治疗等综合性诊疗方法，对失眠障碍、发作性睡病、睡眠呼吸障碍、睡打、不安腿综合征、精神病性障碍伴发失眠、镇静催眠药或酒精依赖等都有很好的疗效。

　　“之前接诊过一位睡眠障碍患者，来院时，这名患者觉得自己不会睡觉了，所有促进睡眠的药对他来说都已经不起作用。他在家还尝试通过喝酒来入睡，结果又把身体给喝坏了。”烟台市心理康复医院睡眠医学科副护士长、技师林绍玲介绍，住院后通过正规的药物治疗、睡眠治疗以及每天对患者进行睡眠卫生知识宣教和冥想练习，该患者的病情渐渐得到改善，两个月后就痊愈出院了。

　　良好的疗效得益于专业的团队。早在睡眠医学科成立之前，烟台市心理康复医院就结合该科室特点，先后选派医护骨干远赴北京大学第六医院进修学习，掌握了现代先进的睡眠障碍诊断治疗方法。自2017年3月成立以来，睡眠医学科已为220余名患者进行了睡眠监测，为900余名患者进行了睡眠治疗，成功完成治疗1000余人次。

　　全程专业治疗，用技术和服务护佑梦乡

　　健康的睡眠能促进人的成长发育，与一个人的健康水平密切相关。但现实生活中，各类睡眠障碍的患者却大有人在。当记者问起，睡眠医学科的工作难在哪儿时,林绍玲回答，难在对缺乏睡眠卫生知识的患者进行宣教上。她举例说，“睡眠医学科的住院患者，在刚住院时，绝大多数人都认为自己只是睡不好觉，根本就不是心理疾病。对健康睡眠的卫生知识，更是知之甚少。”因此，每次为患者做睡眠治疗，林绍玲都要结合患者病情，一边治疗一边深入浅出地进行睡眠卫生知识宣教，以改变他们对疾病的错误认识，积极配合治疗。

　　与其他科室不同的是，睡眠医学科到了晚上会比白天更加忙碌。“对于睡眠障碍的患者，我们需要检测患者的睡眠状况，然后制定个性化治疗方案。”林绍玲介绍，睡眠检测需要一个复杂的准备过程，需要将仪器的数十根导线准确地与人体连接，从而检测到患者夜间完整的睡眠状况。因为患者入睡时间基本都在晚上九、十点钟，因此，等她完成准备工作，开始睡眠监测时，时针一般都指向了夜间十点以后。

　　除了睡眠监测之外，烟台市心理康复医院睡眠医学科还为每一位患者准备了“睡眠日记”。记者在该科办公室看到，这份“睡眠日记”包括“第二天早上醒来后马上填写”和“在晚上上床前填写”两张分页，内容详尽到“多长时间才入睡”“早上如何醒来”“昨晚睡眠质量”“早上醒来清晰程度”“白天小睡次数及时间”“运动内容及时间”等近20项记录。“我们为每一位患者都准备了‘睡眠日记’，以方便患者及时汇总每天的睡眠情况，为我们的监测、治疗和护理提供依据。”据罗文泉介绍，针对各种常见的睡眠障碍，睡眠医学科提供综合性检查和治疗一条龙服务，根据患者的睡眠状况，制定个性化监测治疗方案，对患者及家属进行睡眠知识科普，建立统一的健康档案，定期随访，以帮助患者摆脱睡眠障碍的困扰，提高生活和工作质量。“睡眠障碍并不可怕，只要及时进行科学有效的治疗，每一位患者都能重新拥有甜美的梦乡。”罗文泉如是说。