大众网烟台9月17日讯 （通讯员 艾萧 园园 彩艳 记者 姚辉） 近一个月来，蓬莱市人民医院内六科成功完成了多例ESD（内镜粘膜下剥离术）治疗，ESD技术也正为越来越多的消化疾病患者所熟识所接受。然而，先进的治疗技术，需要配合科学规范的护理，才能帮助患者更快恢复。下面，蓬莱市人民医院专家将简单介绍ESD术前和术后的护理诊断及护理措施。

　　一、ESD术前护理诊断及护理措施

　　1、焦虑和恐惧。应告知患者疾病性质及ESD手术方法。即在胃镜下予病灶周围粘膜下注射生理盐水+靛胭脂染色，抬举后给予电切，创面用电凝治疗。这是一项创伤小、疗效好、恢复快的治疗方法，同时可为患者节约很大一笔手术费用。

　　2、知识缺乏。由于患者缺少相关专业知识，术前医护人员会告知患者禁食、备血等相关事项，以取得患者的配合。

　　3、其他。留置静脉通路，并予以度冷丁、安定、654-2肌肉注射，以达到镇静治疗及缓解胃部蠕动的目的。

　　二、ESD术后护理诊断及护理措施

　　1、潜在并发症。

　　① 穿孔。密切观察患者精神、神志及血压、心律的变化，认真听取其主诉，如发现腹痛剧烈、腹肌紧张，应及时报告医生并协助紧急处理；给予胃肠减压，抬高床头，取半卧位，以利于炎症局限于腹部，同时有助于呼吸及血液循环。

　　② 出血。应观察患者精神、神志及血压、心律的变化，听取其主诉，有无恶心、呕血、黑便以及心慌、出冷汗现象；开放静脉通路，并予以止血、抑酸及纠正电解质平衡等对症治疗；同时应嘱咐患者禁饮食，绝对卧床休息。

　　③ 腹痛。观察腹痛的性质，如发现穿孔症状，要及时报告医生并协助紧急处理；给予胃肠减压，抬高床头，取半卧位，以利于炎症局限于腹部，同时有助于呼吸及血液循环。腹痛不明时应禁用止痛针，必要时行腹部立位平片检查，同时给予患者心理安慰，告知其腹痛及ESD术后常见症状，以减轻紧张焦虑情绪；如腹痛原因明确，可适当给予止痛针。

　　④ 感染。对患者进行ESD等有创操作时，应严格无菌操作，术后遵医嘱应用抗生素，以预防细菌感染。

　　2、营养失调。因禁食导致体液丢失、胃肠功能紊乱，应遵医嘱给予患者营养支持治疗，满足其机体营养需要量；同时为患者提供安静舒适的环境，以保证充足的休息。

　　3、焦虑。术后患者易因疼痛和担心癌变部位是否切除干净，而出现烦躁不安的症状。这时应给予其心理支持，促使其转移注意力，并告知ESD与外科手术效果相同；同时应坚持定期复查，以便及早发现问题及早处理。