大众网烟台8月10日讯 （通讯员 王善浩） 健康体检作为早期发现和诊断疾病的重要技术手段，在疾病预防中的应用越来越普遍。随着生活水平的提高，人们越来越关注健康问题，因而各种健康体检机构应运而生，各种新的检查仪器、检查方法也层出不穷，而放射检查技术作为发现早期病变的重要手段得以广泛使用，CT也被一些健康体检机构作为胸部常规检查使用，这就不得不引起高度重视。因为放射检查技术的不合理应用不仅起不到早期发现病变的目的，还有可能对人体健康造成影响危害。放射检查技术的滥用和过度使用，既提高了受检者的医疗照射剂量水平，增加了辐射损伤的风险，也增加了医疗卫生成本，浪费大量的社会财富。

　　健康体检应用放射检查技术必须遵循正当性和防护最优化原则。正当性原则是判断在健康体检中是否有必要使用放射检查技术，以及哪些人群有必要使用。防护最优化原则主要表现在，当一个人确实有必要进行放射检查时，在保证诊断影像质量的前提下，尽可能使用剂量低、辐射风险较小的放射检查技术。那么CT作为胸部常规检查是否具有正当性呢？这就需要临床医师权衡利弊，如果患者有临床症状体征，进行CT检查便于诊断或确诊病情，对患者来说利大于弊，该做！但对于一般的健康查体人群来说，只是出于一种预防性的早期发现疾病的目的，个人感觉是弊大于利，不该做！因为进行CT检查对人体是有一定的辐射危害的。

　　针对CT等放射检查技术是否可以作为健康体检中的常规检查项目，原国家卫生部专门下发了文件：《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》（卫办监督发〔2012〕148号），对群体检查（体检）应用放射技术提出了明确要求。不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。严格控制放射检查频次和受照剂量，一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR；有条件的地区，推荐使用DR取代普通X线摄影和CR检查。健康体检不得使用直接荧光透视；除非有明确的疾病风险指征（如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等），否则不宜使用CT;不得使用PET、 PET/CT 、SPECT（单光子发射计算机断层显像装置）和SPECT/CT。

　　医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施；严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射；对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应当确定其是否怀孕，不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。检查中除受检者本人外，不得允许其他人员留在机房内，当受检者需要扶携或近身护理时，对扶携和护理者也应采取相应的防护措施。