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大众网·海报新闻烟台12月26日讯 (通讯员 万超 记者 姚辉) 近期,烟台山医院再次借助“AI HIP—全髋关节人工智能辅助诊疗系统”,为一名左侧股骨头缺血坏死合并骨关节炎的患者实施工智能(AI)辅助全髋关节置换术。自2019年9月27日完成山东省省内首例人工智能(AI)辅助初次全髋关节置换术至今,烟台山医院已完成人工智能辅助全髋关节置换术40余例。
如今,我国的人工关节置换数量正以每年30%的增幅递增。人工关节置换,术前测量规划、假体选择对骨科医生提出了较高的技术要求。而人工智能技术的参与进一步优化了假体选择,提高了手术精度,提升了手术效率,降低了术后并发症的发生。在切实保障手术精准度的同时,促使骨科手术从经验化、轮廓化向智能化、标准化方向发展。
近期,烟台山医院骨关节科接诊了一位左侧股骨头缺血坏死合并骨关节炎多年的患者,该患者病情较重,需要接受全髋关节置换。患者左髋关节结构紊乱,关节周缘大量的增生骨赘,术前左髋关节活动受限,通常而言,医生需要手工进行胶片模板测量或单纯的二维/三维电子模板规划,以完成术前规划、选择假体,拍摄X线片很难得到标准的正位投照。再加之髋臼侧严重退变、增生、磨损,术中“卵圆窝”“横韧带”等解剖标志很难定位。这样一来,假体的选择和置入的深度将难以拿捏,或将带来术中肢体长短和偏心距重建过程中的误差。
为尽量避免误差,烟台山医院骨关节科借助“AI HIP—全髋关节人工智能辅助诊疗系统”,让人工智能技术收集患者横断面的髋关节CT影像,重建出三维立体影像,并对股骨偏心距与双侧腿长差进行智能测量与评估,计算出腿长差为12mm,左侧(患侧)股骨偏心距较左侧缩减了24mm。同时,系统将臼杯计划的大小、安放的最佳位置以及安放之后臼杯的深度、高度、前后髋臼壁对臼杯的夹持情况等直观地展现出来,并把规划好的模拟X线影像提供给手术医生。
手术当天,骨关节科医生通过术前精细规划,预知术中情况,加上精湛的手术操作,完成了这台人工智能辅助初次全髋关节置换术,达到了预期手术效果,术后真实的X线影像结果也与术前模拟的X线影完全吻合。
烟台山医院院长、关节外科学科带头人张树栋认为,“AI HIP—全髋关节人工智能辅助诊疗系统给出的术前个性化假体方案,可提示完美适配该患者的特殊型号假体,使我们得以提前做出准备,避免了手术的盲目性,可重复性高,有效降低患者术后的并发症。将在未来髋部复杂手术如高脱位型DDH、髋关节翻修术以及人工膝关节置换术中发挥巨大作用。”
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