初审编辑:胡昌辉
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编者按:重庆巫山是烟台市对口支援和扶贫协作单位,2020年是烟台连续第四年抽调精干医务力量前往该县进行帮扶。自确定为巫山县扶贫协作对口医疗单位以来,烟台市莱阳中心医院高度重视该项工作,5月10日,莱阳中心医院选派四名医师加入“2020年烟台市—巫山县东西扶贫协作医疗队”奔赴重庆巫山,开启为期半年的健康扶贫工作。即日起,大众网·海报新闻联合烟台市莱阳中心医院开设“医心援渝”栏目,记录与展现莱阳中心医院援巫医生在当地开展帮扶工作的事迹与精神以及为全面打赢脱贫攻坚战贡献的力量。
祝绍磊(左一)与同事探讨患者病情
祝绍磊给患者做手术
大众网·海报新闻记者 刘妍明 通讯员 董明慧 烟台报道
“我们都是医护人员,我们都希望通过自己的努力给患者带去健康。”得知丈夫要前往重庆巫山支援,烟台市第四批援助湖北医疗队队员、莱阳中心医院呼吸内科护士史瑶这样说。史瑶的丈夫是烟台莱阳中心医院神经外科主治医师祝绍磊,也是此次“烟台市—巫山县东西扶贫协作医疗队”其中一员,5月10日,祝绍磊随医疗队来到了大山深处的巫山县,帮扶巫山县人民医院。
“刚到巫山时确实有点不适应当地的环境和饮食习惯,但这些条件和当时的疫情下的武汉相比已经很好了,史瑶都能克服,我也一定会圆满完成此次任务。”面对6个月的援助任务,祝绍磊告诉记者,史瑶的湖北援助之行给了他极大的信心和动力,他一定不会辜负大家的期望。
祝绍磊所在的科室是神经外科,在推动当地专业提升的基础上,他也积极参与医院标准化建设。“巫山县人民医院神经外科技术水平符合县级医院整体水平,甚至可以说略高于整体水平。但在标准化建设方面存在欠缺,比如核心制度的制定与落实、医疗质量安全管理体系的运行、各种培训与考核的执行情况、合理用血用药等方面。”利用工作间隙,祝绍磊与各个分管医师详细沟通,利用烟台市莱阳中心医院三级甲等医院创建期间积累的经验,帮助其在备审期间落实并真正形成PDCA循环。
工作期间,祝绍磊每天参加科室查房,对于疑难、危重病例提出积极治疗建议。“一位女性患者深夜因突发左侧肢体无力来诊,颅脑CT显示右侧基底节区脑出血,此时患者左侧肢体瘫痪,无力活动。患者颅内出血量约20ml,可以考虑非手术治疗,给予其相应药物,使机体逐渐将颅内血肿吸收掉。但如果是这样治疗,由于血肿的压迫及血肿吸收产生的毒性反应,患者肢体瘫痪可能不会明显好转。”在综合评估患者病情后,祝绍磊为患者实行了全身麻醉下行脑内血肿微创置管引流术。患者术后第二天左侧肢体肌力恢复,现已下地活动,完全自理。由于神经外科急危重症病例较多,科室人员数量少,祝绍磊主动承担起二线听班任务,进行危重病例诊断及手术。
还有一位患者因左侧肢体活动不灵20余天入院,入院时左侧肢体肌力约II级,患者不能行走。颅脑MRI示右侧基底节区脑梗塞,颅脑MRA检查示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。在综合评估患者各方面情况后,实施全身麻醉下行右侧大脑中动脉狭窄球囊扩张术。“当时考虑如果一期行球囊扩张并在狭窄部位安放一支架,可能效果会更好,但如果日后安放支架的部位形成血栓或者支架内再狭窄将对后续治疗带来极大困难,所以仅行狭窄部位球囊扩张术。”祝绍磊说,术后患者肢体肌力渐恢复,出院前左侧肢体肌力已达到IV级,能下地行走。
在积极为当地患者开展治疗的同时,祝绍磊还下乡深入了解贫困农民生活的现状,并给予帮助。“巫山县各个乡镇均居于大山深处,山路蜿蜒曲折,驾车到县城要三个多小时,在国家和社会各界的帮助下,现在实现了村村通公路。相信在我们所有人的共同努力下,大家众志成城,今年的脱贫减贫任务一定能够顺利完成。”祝绍磊表示,他将带着家庭的理解支持,肩负着医院领导的信任,为巫山县人民医院做好规范指导,技术支持,同时尽量拓展医院手术业务范围,真正为当地百姓造福。
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