编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生健康委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

滨州医学院烟台附属医院消化内科主任刘一品做客“健康来敲门”栏目

滨州医学院烟台附属医院消化内科主任刘一品

　　大众网·海报新闻烟台5月22日讯 （记者 姚辉） “胃癌的发病率随年龄增长而升高，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄，万不要因为没有报警症状，就掉以轻心。”5月22日，在第38期“健康来敲门”栏目中，滨州医学院烟台附属医院消化内科主任刘一品做客访谈，就胃癌相关防治知识，与广大网友进行分享。

　　每年新发胃癌约40万例

　　胃癌，是全球常见的恶性肿瘤之一，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。“胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是危害我国人民健康的重大疾病之一。”刘一品表示，我国成人幽门螺杆菌（简称Hp）感染率高达40%—60%，属于胃癌高发国家，每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%。

　　同时，胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低。而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%。

　　《中国癌症防治三年行动计划（2015—2017年）》明确指出，在我国需要推广和完善癌症筛查及早诊早治策略，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面，力争重点地区、重点癌症早诊率达到50%。“在自然人群中推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略，是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。”刘一品说。

　　40岁为胃癌筛查起始年龄

　　胃癌的筛查方式包括血清学筛查和内镜筛查，血清学筛查能较好地反映胃粘膜萎缩及胃癌发生的风险。其中，幽门螺杆菌已被WHO列为人类胃癌的第I类致癌原，因此，在胃癌的筛查流程中，幽门螺杆菌检测成为必要的筛查方法之一。而内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的“金标准”，对血清学筛查阳性及HP感染的高危人群，应进一步行胃镜检查。

　　“胃癌的发病率随年龄增长而升高，40岁以下人群发病率较低。我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。”刘一品在栏目中提到，约半数患者无报警症状，45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此不应以无报警症状而排除筛查对象。此外，约10%的胃癌表现为家族聚集性，胃癌患者亲属的胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍。

　　那么哪些人群属于胃癌高危人群，需要定期进行胃癌筛查呢？刘一品表示，“年龄40岁以上以及符合胃癌高发地区人群；Hp感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸 烟、重度饮酒）其中任一一条者均属于胃癌高发人群。”

　　作为国家消化道早癌防治中心联盟医院，滨州医学院烟台附属医院于5月15日开展了“防治胃癌，从筛查做起”胃癌义诊筛查活动，为市民进行健康讲座及义诊，并根据实际情况，为部分市民行免费的胃蛋白酶原、幽门螺杆菌等多个项目检测。“医院举办这场活动，为的就是提高广大市民早癌预防意识，扩大早期胃癌防治的社会影响力，为全民健康做出我们的贡献。”刘一品说。