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出差来烟突发肾衰竭 开发区医院成功抢救

来源:烟台大众网   编辑:   2013-01-06 16:51:00

  大众网烟台1月6日讯 (通讯员 尹燕志 记者 曹平) 近日,烟台开发区医院多科室联合,成功救治一名外地来烟出差、突发横纹肌溶解症伴急性肾功能衰竭的患者,经过25天的抢救,患者最终转危为安,康复返乡。

  据了解,陈先生来烟台出差,无任何诱因突发高烧三天,并伴有血尿1天,无尿12小时,被急诊120紧急送往开发区医院救治。来院后查血肌酸激酶(CPK)已超过标准值上限1700多倍,入院后病情逐渐加重,血肌酸激酶一度升高至正常上线3400多倍,全身肌肉疼痛剧烈,病情十分危急。

    烟台开发区医院肾内科和血液净化中心以及重症监护迅速进行会诊,不断调整治疗方案,最终制定了大量补液、碱化尿液、维持水电解质酸碱平衡。同时,对其进行连续性血液滤过、间断血液灌流、血液透析等综合治疗,陈先生肌肉酸痛逐渐好转,尿量缓慢增加,各项异常指标均逐步转好,肾功能得到逐步恢复。最终,在肾内科、重症监护和血液净化中心等科室的密切协作下,经过长达25天的抢救,终于将陈先生从死亡边缘拉了回来。目前陈先生身体一般状况良好,肾功能已经完全恢复,安返家乡。

  烟台开发区医院血液净化中心医生介绍,该患者病情极其危重,国内资料报道显示有血肌酸激酶最高达到2000多倍的病例,尚未发现达到3400倍的病例。横纹肌溶解症是指横纹肌细胞完整性受到损害,肌细胞内的成分释放进入细胞外液和血液循环而致肌红蛋白自尿中排出,可伴有肌痛、肌肉肿胀、肌无力、棕色尿以及血清肌酶增高等临床表现,严重的可致急性肾功能衰竭。造成横纹肌溶解症的原因很多,其中不少已有明确的病因,如直接肌肉损伤、缺血、运动过度、体温异常、代谢障碍、感染、中毒等致病因素。肌肉过度剧烈的活动,及在炎热潮湿的环境中从事高强度体力劳动、饮酒过度等均可产生肌红蛋白尿。

    近几年来,国内有食用海产品等食物后发生横纹肌溶解的散发病例报道。虽然具体原因仍未查明,但需要提醒市民,春节临近,要注意劳逸结合,避免过度劳累,购买海产品最好去正规超市,选择色泽新鲜的,不要生吃,勿暴饮暴食,且注意饮食卫生。

李鑫

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