郑海涛（左2）在国际知名诊疗中心进修

烟台毓璜顶医院甲状腺外科

　　大众网·海报新闻记者 田津铭 通讯员 李成修 王婧 烟台报道

　　10月21日，烟台毓璜顶医院召开新闻发布会。会上，烟台毓璜顶医院甲状腺外科主任郑海涛表示，烟台毓璜顶医院甲状腺外科决定建立甲状腺日间病房，专门用于甲状腺日间手术患者的诊疗。

　　早在2017年，烟台毓璜顶医院甲状腺外科就开始了甲状腺快速康复外科的实践。从详细的术前评估、细致的术前宣教、标准的术前准备、严格的基础疾病控制、严谨的多学科诊疗，到精细化的手术操作，烟台毓璜顶医院甲状腺外科积累了大量经验，并参与了《甲状腺外科ERAS中国专家共识》（2018版）的编写工作。

　　“应用快速康复理念后，我们科室平均住院日缩短了2至3天，患者的住院费用也明显下降。缩短的住院天数主要是在术后恢复阶段。目前普通的手术，我们常规术后只住院2天，大大提高了患者的术后舒适感。”烟台毓璜顶医院甲状腺外科主任郑海涛说道。

　　甲状腺外科手术从快速康复阶段进阶至日间手术阶段，除了丰富的实践经验外还需要扎实的理论基础。2021年5月，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会发布了《甲状腺日间手术中国专家共识》（2021版），对甲状腺的日间手术提出了指导性意见。烟台毓璜顶医院甲状腺外科参与了讨论与编写。

　　在理论与实践的双重支持下，烟台毓璜顶医院甲状腺外科决定建立日间病房。“日间手术的要求更为严格，术后只住院观察一天。所以对患者的选择至关重要，年轻、单侧病灶、无基础性疾病、无吸烟酗酒史、临近医疗机构、依从性好成为判断患者是否适合日间手术的重要标准。”郑海涛表示。

　　据悉，日间病房的诊疗流程分为四阶段，分别是住院前一周的门诊诊疗阶段、住院阶段、手术当天和术后第一天。在第一阶段将完成预约住院、完善检查、评估手术耐受力三件事；第二阶段将完成术前教育、谈话签字、术前准备的工作；第三阶段将进行手术，并要求患者术后尽早下地活动与进食，医护人员进行密切观察；第四阶段评估患者状态，在术后24小时内予以出院。

　　烟台毓璜顶医院甲状腺外科主任郑海涛告诉记者，日间手术除了能缩短手术周期，还能为患者节约费用。“有患者担心日间手术门诊阶段完成的检查无法社保报销。这一点患者不用担心，经与医保等相关部门协调，我院日间手术患者在住院前一周内进行的与手术治疗有关的化验检查等费用均纳入个人缴纳的社保费用范围内。”

　　目前，烟台毓璜顶医院将分三步开展日间病房计划，从甲状（旁）腺微创介入治疗，到高选择性患者的开放手术，再到腔镜手术等，稳定前进、谨慎选择，为患者带来最安全、舒适的手术体验。

郑海涛

　　专家简介：

　　郑海涛，博士学历，博士生导师，烟台毓璜顶医院甲状腺外科主任，长期从事普外科主要是甲状腺外科的临床和科研工作。他带领甲状腺外科开展良性甲状腺结节和甲状腺癌规范诊治，每年开展甲状腺手术超过2200例，其中个人独立完成甲状腺、甲状旁腺、颈部肿物手术1000余例。

　　他开展了超声引导下细针穿刺技术，提高了术前诊断比例，避免了良性甲状腺结节的过度治疗；开展了甲状腺癌的多学科诊治，参考国内外甲状腺癌的诊治指南以及专家共识，避免了非专科的倾向性治疗；开展了甲状腺良性增大甲状腺结节等症状的微创消融治疗，免除了患者的心理和精神负担。

　　他是省内较早开始腔镜辅助小切口和完全腔镜下的无瘢痕甲状腺手术治疗的专家，2012年开展了经胸壁完全腔镜甲状腺手术。2017年他在省内率先独立开展经口腔前庭完全腔镜甲状腺癌根治术，次年开展了腔镜辅助侧颈部淋巴结清扫术和完全腔镜下侧颈部淋巴结改良清扫术。2019年他开展了经腋窝无充气甲状腺手术，开展了经胸/颈甲状腺癌联合清扫手术。2021年科室常规开展达芬奇手术机器人甲状腺癌根治术，使腔镜甲状腺手术迈上了一个新的台阶。

　　目前，郑海涛承担科研项目6项、已结题6项，参与2018年中国医师协会甲状腺分会/中国医促会甲状腺分会《经口腔前庭腔镜甲状腺手术专家共识》的编写，参与2018年中国抗癌协会甲状腺分会《甲状腺手术ERAS专家共识》的编写，参与2021年《中国甲状腺日间手术专家共识》的编写。

　　他创新了分化型甲状腺癌规范诊疗及以TSHR为靶点的诊断干预及预后判断，荣获山东省科技进步一等奖（第二完成人）。他构建了加速康复外科理念下经口入路腔镜甲状腺手术体系，并推广应用，荣获山东省老年医学学会科学技术一等奖（第一完成人）。