龙口市医保局:安全规范监管基金 守好人民“看病钱”

2024-04-11 10:11:01 来源: 大众网 作者: 迟海滨

  大众网记者 迟海滨 烟台报道

  4月7日下午,龙口市政府新闻办公室举行专题新闻发布会,介绍了今年以来龙口市医保基金监管工作的总体运行情况,并回答了记者的提问。

  今年以来,龙口市医保局围绕推动县域医疗保障高质量发展,深度融入“215”战略,按照“三个干什么”的原则统筹推进医疗保障工作,持续深化医疗保障改革创新,积极探索医疗保障精细化管理,不断加强医疗保险基金监管,推动医疗保障事业发展取得突破性进展。

  2024年,医保基金监管集中宣传月活动主题为“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”。龙口市医保局充分利用线上线下相结合的多元宣传途径和形式,对《医疗保障基金使用监督管理条例》进行深度解读和广泛推广,旨在提升管理人员和医务人员对医保基金监管制度的执行力,同时强化公众对打击欺诈骗保行为的警觉性。

  其次,为提升医保基金监管专业性,龙口市医保局争取专项资金,专门用于加强基金监管。通过公开透明的招标程序,选定1家商业保险公司和1家会计师事务所协助进行基金监管稽核工作。专业机构的加入进一步提升了监管有效性。最后,聘任社会监督员11名,建立了信用管理体系,推出举报奖励办法,多措并举,构建起一个全面的医保基金监管网络,凝聚起全社会共同维护基金安全的强大力量。2023年以来,先后对35名失信医保医师进行约谈、暂停医保结算等处理。

  目前,龙口市已成功组织了三次跨部门的联合执法检查,展现了监管力量的联合效应。接下来,龙口市医保基金监管的工作重点将聚焦到高值“三定”药品、门诊共济、长期护理保险等关键领域。针对这些重点领域和关键药品耗材开展深入整治,以确保医保基金的安全和合理使用。

  发布会上,就市民普遍关心的如何维护医保基金安全、如何提升医保基金监管力度和效率、如何确保医保基金的安全和高效运行等问题,龙口市医保局相关负责人回答了记者提问。

初审编辑:林晓冬

责任编辑:李波

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