走进人民医院找专家③丨骨科赵大兵：守医者匠心致力专业领域技术突破_龙口市

　　编者按：

　　在龙口市人民医院，有这样一批优秀的医生，他们是学科建设的“领头雁”，不断推进各项医疗技术再上新台阶；他们是治病救人的“排头兵”，以过硬的医疗技术赢得患者的赞誉；他们视患者生命高于一切，朴素的心里始终坚守的是“悬壶济世”的信条；他们德艺双馨，时刻牢记“人民至上，生命至上”的医者使命，数十年如一日在医学领域深耕。从今天起，大众网龙口联合龙口市人民医院推出“走进龙口市人民医院找专家”系列访谈报道，记录那些在本职岗位上书写炽热初心的专家，讲好新时代医者故事。

　　大众网记者姜育琳烟台报道

　　赵大兵，中共党员，中共龙口市人民医院外科第一党支部书记，龙口市人民医院骨二科主任（创伤、关节外科），副主任医师。1998年毕业于潍坊医学院临床医学专业，本科学历。他先后在骨科专业杂志发表核心及国家级论文10余篇，获得国家专利三项，先后获得龙口市科技进步一等奖及烟台市科技进步三等奖一项，主编了《临床骨科与康复医学》《现代骨科综合治疗策略》。

　　2012年获得龙口市卫生系统“十佳医生”称号，2018年获得龙口市卫生系统“优秀共产党员”称号，2019.2020年度被中共龙口市委组织部、龙口市人社局嘉奖，2022年领衔的赵大兵党员工作室被烟台市卫健委评为烟台市第二批党员名医工作室。兼任山东省医学会运动医疗分会髋关节工作委员会委员、山东省创伤骨科专科联盟委员、山东省康复医学会骨科康复分会委员、山东省康复医学会脊柱脊髓康复分会委员、中国医药教育协会骨科规范化培训山东基地委员、烟台市医学会小儿外科专业委员会副主任委员、烟台市中西医结合学会骨伤专业委员会常委、烟台市医学会运动医疗专业委员会委员等。

　　赵大兵常说，你信我，我尽力。这话听上去很质朴，但却非常直白地道出了“信任”对于医患之间的重要性。在骨科领域的24年时间里，他就像一位技艺高超的修骨医匠，执着于专业，一次次完美地完成手术，让技术臻于至善。他对技术孜孜求索，对患者尽心尽力，以创新精神探索钻研，为龙口骨科领域带来一项又一项的技术突破。

　　1998年大学毕业的赵大兵来到龙口市人民医院从事骨科临床一线工作，一坚持就是24个年头，其间，赵大兵见证了人民医院骨科从一个专业类别到3个病区6个专业的细化，见证了工具的更新带来的快速发展，也见证了自己从医学“小白”到骨科“大拿”的华丽蜕变。

　　“为什么选择骨科？俗话说‘脱胎换骨’，如果患者关节坏了，我们能为他换掉，某种意义上，是患者实现了新生，重新恢复正常生活。对于医生来说，这种努力付出显得非常有意义。”赵大兵说。这种信心基于对技术的严格要求，也为后来赵大兵带领骨二科成为龙口市唯一能够独立开展膝关节置换翻修手术的团队打下坚实基础。时间线拨回到2022年年初，73岁的患者孙某因摔伤右膝关节诊断为右胫骨平台骨折行钢板内固定手术治疗，患者近期右膝疼痛，屈伸受限。拍片显示骨折愈合但胫骨平台关节面塌陷，不平整。考虑患者关节活动差，骨折愈合但关节面塌陷，需要行右膝关节置换手术。但孙某之前就摔伤过右膝盖且进行了手术，所以常规做法是沿原切口先去除钢板，6个月后再行膝关节置换手术。赵大兵考虑到患者年纪较大，两次手术对患者身心都是巨大考验，于是，他在术前带领团队仔细研究原切口与本次置换切口，最终决定用一台手术完成两项内容。手术中，赵大兵分层分离手术切口，以最少的创伤取出钢板，同时截骨并松解软组织，顺利完成膝关节置换翻修。

　　术后2天时间，孙某便可以在医生指导下正常下地活动，膝关节活动范围也由术前的30-90度变为术后的0-100度，“谢谢你赵医生，不然我这次要遭两份罪了。”查房时，孙某对赵大兵有说不完的感谢。经过康复训练，孙某三个月后恢复了正常的关节活动。

　　赵大兵强调，骨科手术，操作失之毫厘都可能让术后生活质量差之千里，没有照搬过来的操作方法，只有在多年的临床工作中积累起一套自己的经验体系，灵活而富有针对性地应用在患者身上，才能够实现技术创新，取得更好的手术效果。

　　多年来，赵大兵在技术上不断突破，家住东莱街道101岁的老人杨某元在家上厕所时不慎摔倒，右髋部疼痛难忍，不敢活动，不能站立。经市人民医院急诊科拍片后诊断，系右股骨颈骨折。老人随后被转到骨二科病房。尽管入院时各项生命体征平稳，但面对这样的超高龄患者，对骨二科来说又是一次挑战。

　　“当时感觉就像在走钢丝，压力非常大。”赵大兵回想起来依旧感叹。长期以来老年髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）被认为是“人生最后一次骨折”，这意味着一旦发生这种骨折，老年人就有生命危险。很多老人因为这次骨折引起的并发症而最后死亡，再没机会正常站立行走。据统计，老年髋部骨折的病死率高达百分之五十，也就是说一半的患者骨折后因为各种各样的原因死亡。

　　赵大兵第一时间为老人开辟“绿色通道”，实验室检查、胸部CT、髋关节CT及下肢血管彩超、心脏彩超等，一项项检查顺畅完成。“风险很大，但跟保守治疗相比，手术能最大限度地避免长期卧床导致泌尿系统感染、肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症发生，降低死亡率，而且患者术后大多能取得较好疗效，可尽早恢复行走及自理能力，建议手术治疗。”赵大兵说道。

　　为将风险控制在最低的范围，医院组织开展了多学科讨论，骨二科会同五个相关科室专家对老人病情进行分析讨论，还为术后并发症的预防及康复治疗制定了对策。经谨慎严密的讨论和反复验证，手术团队突破常规，推翻常规手术做法，决定术中采取生物型股骨柄技术，这将大大缩减手术所需时间，减轻老人创伤压力。这在当时是一个相当艰难的决定，因为手术需要主刀医师极为精湛的技术、丰富的经验和手术团队天衣无缝的配合。

　　手术台上，从皮肤切开到髋关节假体安放成功，仅用时18分钟，手术全程仅用时35分钟。更可喜的是，老人生命体征平稳。赵大兵说，X线显示老人髋关节假体放置稳定、紧密，角度合适，双下肢等长，手术成功。这也刷新了骨二科成立以来，做髋关节置换手术的年龄纪录。

　　“惟其艰难，方显勇毅，惟其笃行，弥足珍贵。”历经几代人的辛勤工作和无私奉献，龙口市人民医院骨科已经发展成为拥有专业医护团队43人，开放床位120张的综合性学科。作为二病区现任科室主任，赵大兵从老一辈手中接过接力棒，带领团队在发展的漫漫征程中迈出了新的步伐。赵大兵认为雄厚的人才队伍是团队持续发展的根本，为提高骨科的整体素质，他将每位医师按照他们擅长的领域进行划分每年选派年轻医师外出学习进修，鼓励他们积极参加业务学习班、经验交流会等。