大众网记者 姜育琳 烟台报道

　　脑血管病是人类健康的第一杀手。龙口市人民医院神经内科一病区用数年的深耕从20年前面对急性脑卒中再灌注救治的无奈，到把溶栓时间窗延长到4.5小时并开展醒后卒中及组织窗筛选，从单一的药物静脉溶栓到动脉介入取栓、支架植入，培训卒中医生成立卒中中心，缩短DNT不断精进质量让卒中救治标准化规范化，神经内科一病区始终坚持以人为本、患者至上，今天一起来了解，龙口市人民医院神经内科的故事。

　　从“时间窗”走向“组织窗”

　　刘大爷因晨起后言语不清、右侧肢体活动不灵被送往神经内科一病区，入院时从发病到医院已达5.3小时，超过rt-PA 溶栓时间窗，通常认为不能静脉溶栓。考虑是醒后卒中，医生立即启动卒中绿色通道，完善头颅DWI+FLAIR检查，进行“组织窗”评估，确定患者存在可挽救的缺血半暗带，经阿替普酶静脉溶栓治疗后，患者从入院时的言语不清，右侧肢体偏瘫到溶栓24小时后症状完全正常。

　　神经内科对超时间窗的卒中患者，通过多模态影像评估，用组织窗代替传统时间窗指导急性脑梗死的静脉溶栓治疗，使静脉溶栓技术再启新篇章。事后，刘大爷的儿子为医院送去了锦旗，感谢救命之恩。

　　开创脑血管病治疗的新时代

　　黑龙江患者67岁的张女士在龙口居住，有二尖瓣狭窄换瓣手术史，有房颤病史及陈旧性脑梗死病史，长期服用抗凝药华法林预防。4月22日，张女士在家突发左侧偏瘫，查体左侧肌力0级，发病2小时入院。入院后的患者左侧肢体完全瘫痪，情况非常危急。

　　神经内科的副主任王雷接诊后，分析患者长期服用抗凝药物后再次脑栓塞，无药物溶栓适应症，所以马上启动绿色通道，通过严格评估，患者符合机械取栓的适应症，无明显禁忌症，立即行全脑血管造影术，术中发现患者右侧颈内动脉末端闭塞，抽吸导管+取栓支架一次取通，手术进行得非常顺利，只花了1个小时就将患者右侧颈内动脉中的一块大血栓完整取出。

　　术后第四天张女士左侧肢体肌力恢复到4级，住院2周后基本恢复正常出院，病人及家属对神经内科的治疗给予高度评价。

　　呵护神经系统，奏响健康乐章。多年来，龙口市人民医院神经内科一病区始终秉承“患者权益至上，患者需求至上”的服务理念，孜孜不倦探索治病“密码”，以精湛的技术和优质的服务，赢得了患者们的一致好评。今后，神经内科一病区全体医护人员还将不忘初心，砥砺前行，持续提升技术水平和服务能力，为龙口市民生命健康保驾护航。

　　科室介绍：

　　龙口市人民医院神经内一科建科于2001年，于2010年荣获烟台市首批重点专科，2016年6月加入中国卒中中心联盟，荣获“卒中中心”授牌，2016年12月成立烟台市脑血管病质控中心龙口市脑血管病质控分会，2017年3月被批复为烟台市首批“溶栓医院”，加入烟台市“溶栓地图”，2018年7月成立龙口市人民医院卒中中心，2019年5月被评为山东省癫痫专家联盟及山东省癫痫健康医疗大数据科技创新联盟成员单位，2019年4月获山东省卒中学会授予的“山东省脑卒中防治中心”荣誉称号。2023年5月23日，与国家临床重点专科——山东大学第二医院神经内科结成联盟单位。2021年成立帕金森门诊、癫痫门诊。

　　主要诊疗范围：

　　1.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成等；

　　2.神经系统变性疾病：阿尔茨海默病、运动神经元病、多系统萎缩等；

　　3.中枢神经系统感染：病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等；

　　4.中枢神经系统脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎等；

　　5.运动障碍性疾病：帕金森病、肌张力障碍、继发性震颤等；

　　6.癫痫、头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑等；

　　7.脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性等；

　　8.周围神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）等；

　　9.神经-肌肉接头和肌肉疾病：重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎和皮肌炎、线粒体肌病及线粒体脑肌病；学科优势和区域影响力：2005年，开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗。2009年开展脑血管病介入治疗，是烟台市县市级医院开展脑血管病介入治疗最早的医院之一。现已经能独立开展脑血管造影及取栓、支架植入等治疗。我科王雷副主任负责神经内科三个病区的介入工作。

　　科室人员介绍

　　神经内科一病区主任乔兴茂

　　龙口市人民医院神经内科一病区主任，中共党员，教授。山东省健康管理协会神经病学专业委员会常委，山东省脑血管病防治协会慢性脑缺血专业委员会常委，山东省脑血管病防治协会预防专业委员会委员，山东省脑血管病防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会常委，山东省老年医学学会第一届帕金森病及运动障碍疾病专业委员会会员，山东省脑血管病防治协会介入专业委员会急性脑卒中再通协作组常务委员，山东预防医学会卒中预防与控制分会委员。山东省医师协会神经内科医师分会委员，烟台市医学会脑血管病专业委员会委员，烟台市医学会神经内科专业委员会委员，龙口市脑血管病质控中心常委。2006年“C反应蛋白与缺血性脑卒中的相关性研究”和“中青年缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸检测的临床研究”获烟台市科技进步三等奖，参编著作两部，为《临床急症诊断学.内科学》、《现代神经系统疾病诊断治疗学》，发表学术论文16篇。连续三年在北京天坛国际脑血管病会议作学术演讲。

　　神经内科一病区护士长吴雪梅

　　龙口市人民医院神经内科一病区护士长，护师，本科学历。烟台市护理学会眩晕护理专业委员会青年委员。曾多次被评为院级“优秀护士长助理”、“优秀带教老师”，省内专科护士。从事护理工作十八年，一直战斗在工作第一线，先后在外一科、内二科、产科工作，不断进取，爱岗敬业，踏实奉献，具有高度的责任心、严谨的工作作风和良好的思想素养，积累了丰富的临床护理工作经验及护理专业技能，擅长脑梗塞患者的护理和康复。

　　神经内科一病区副主任王雷

　　神经内科副主任，本科，学士学位，主治医师，从事脑血管病专业20余年，对脑血管病、帕金森、周围神经病等有丰富的临床经验，龙口市率先开展脑血管介入手术，脑血管造影、脑动脉支架植入、急性脑梗死取栓等手术，填补了龙口市脑血管病此项的空白。学术兼职：山东省脑血管病防治协会慢性脑缺血专业委员会常务委员，烟台中西医结合学会第二届脑血管病专业委员会委员，烟台市预防医学会卒中预防与控制委员会委员。

　　神经内科一病区主任助理孙晓洁

　　神经内一科主任助理，本科，硕士学位，副主任医师，毕业于青岛大学医学院 临床医学专业，北京天坛医院进修学习神经内科专业一年。从事专业方向为神经内科，擅长脑血管病的规范诊疗及脑血管重症疾病的抢救治疗，熟练掌握神经内科常见疾病如癫痫、帕金森病、脑炎、周围神经疾病等的诊疗。学术兼职：山东省卒中学会质量管理与促进分会委员、烟台市心身医学学科第二届专业委员。

　　神经内科一病区的护理团队简介

　　神经内科一病区护理团队14人，其中本科9人，大专5人，该科室有省内专科小组护士2名：糖尿病专科护士1名、神经内科专科护士1名。院内专科小组护士3名：其中静疗专科、压疮专科和糖尿病专科小组护士各1名。3名护士曾被评为烟台护校和莱阳卫校的优秀带教教师，1名护士因工作突出获得龙口市嘉奖证书。这支队伍平均年龄30岁，是一支团结奋进、敬业奉献、严谨求实、追求卓越的优秀护理团队。连年被评为医院护理质量管理先进科室，为烟台市优质护理示范病房。在脑血管病疾病护理、危重症抢救、帕金森病、周围神经病、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、癫痫以及神经肌肉疾病、运动神经元病、多发性硬化等疾病，特别是在脑卒中静、动脉溶栓，缺血性和出血性脑卒中的介入护理方面积累了丰富的临床护理经验。科室在老年护理、脑血管病二级预防方面也做出了较有成效的努力。在开展优质护理服务工作中，积极开展互联网+护理及护理延伸服务，深入社区和患者家庭，帮助解决实际问题。她们所付出的辛苦的努力换来的是患者与家属的感谢与感动，作为健康的守护者——她们将始终用爱心、细心、真诚、感动的护理服务履行着职业责任，展现神经内科一病区护士的风采！