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标本兼治可防糖尿病失明
来源：中国医药报 编辑： 2014-01-03 09:10:00
原标题 [糖尿病患者标本兼治防失明]
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病日益成为影响人们生活质量的杀手。糖尿病是由多种致病因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病是全身性的代谢性疾病，可以影响全身的血管系统，如心脑血管、肾脏血管等，而眼部血管首当其冲受到影响。
据首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘博士介绍，在糖尿病患者中，眼部并发症最为常见。糖尿病眼病是导致患者失明的主要原因。在糖尿病眼部并发症治疗中，眼科治疗是治“标”，糖尿病治疗才是治“本”。为防止糖尿病眼部并发症致盲，糖尿病患者应做到“三控制、一早期”。
控制血糖是关键 若血糖控制不好，糖尿病眼病可逐渐恶化，视力在不知不觉中模糊起来，因此要把血糖控制在正常或接近正常，才能稳定眼底病变的发展。
控制血压 高血压是糖尿病眼病的重要危险因素。血压长期持续性升高，可引起一些病理改变，促进糖尿病眼病的发生和发展。因此要将血压控制在正常范围内。美国一项研究证明，积极控制高血压，将血糖和血压有效控制接近正常范围，可以有效延缓糖尿病眼病的发展。
控制血脂 糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病眼病者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常可促使糖尿病眼病的发生、发展。
早去眼科就诊 一旦确诊糖尿病，就应该去眼科就诊。糖尿病眼底病变分为6期，早期病变发生时，可以无任何症状，一部分人在大出血之前仍然无眼部不适。即便眼底病变发展到了3～4期时，也随时有可能大出血导致视物不见。如果患者没有及时去眼科就诊，详细地查眼底，那么就有可能丧失了早期发现、早期诊断、早期治疗的最佳时机，等到患者自己发现眼前有黑物阻挡再到眼科就诊时，往往病情已经十分严重，视力恢复十分困难。因此，早期去眼科就诊，定期散瞳查眼底，是避免视力丧失的重要途径。
黄映湘博士说，医学技术的不断进步为糖尿病患者提供了日益完善的诊疗手段。当眼底病变达到一定严重程度时（如3期），可以采用眼底激光治疗，阻止病变的进一步恶化。如果眼底大出血不吸收，甚至出现视网膜脱离，患者可以尽早接受玻璃体视网膜手术，彻底清除视网膜前的出血，及时进行足量的视网膜光凝治疗，挽救视力。
总之，眼睛是心灵的窗户，但更是观察微血管的窗口。糖尿病患者要在严格控制血糖的同时，还要积极治疗高血压、血脂异常。“三控制、一早期”、“管住嘴、勤动腿”是防止失明的法宝。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：石语轩
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