近年来，屈光矫正技术不断推进，主流手术方式大体分为两种：角膜激光手术、人工晶体植入手术等。角膜激光手术作用于角膜，通过手术改变角膜前表面的形态而改变角膜的曲率，以矫正屈光不正。激光手术又分为全飞秒、飞秒LASIK、Smart全激光等多种术式，烟台爱尔眼科医院副院长胡明对飞秒LASIK的前世今生做了详细的介绍。

　　飞秒LASIK的前世今生

　　我们现在常说的近视手术中的飞秒LASIK术式，其实临床上称为“飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术( FS－LASIK) ”，属于板层切削手术，它的前世是准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)，由1990 年希腊人 Pallikaris发明。

　　相对于LASIK，飞秒LASIK有何不同

　　传统的LASIK 手术主要分为两步：用机械刀做出角膜瓣；再用准分子激光在角膜基质床进行度数的切削。但是由于传统LASIK由板层刀切削，风险大，飞秒LASIK应运而生。

　　飞秒LASIK相对于传统LASIK的特点在于应用飞秒激光代替传统机械刀，那飞秒激光有何特色呢？它是一种远红外光，波长约1053nm，因为波长较长，具有穿透性，其主要特点是持续时间非常短，只有几个飞秒。我们都知道一个基本的物理学公式：功率=能量/时间，即使一个很小的能量，但如果时间特别短的话，那么实际的功率也非常大。因此飞秒激光具有非常高的瞬时功率，利用其光爆破特性对角膜进行精准切割，而且具有精确的靶向聚焦定位特点，能够聚焦到比头发丝直径还要小的空间区域内。飞秒激光在对角膜组织进行光爆破的同时，对周围组织不产生热效应和冲击波效应，因此在整个过程中不会有组织损伤。飞秒激光在角膜屈光手术中的使用于2002年通过 FDA认证，2005 年上海爱尔眼科医院引进国内一台Intralase飞秒激光系统。

　　飞秒LASIK术中步骤主要分为两步：由飞秒激光替代机械刀制作角膜瓣；掀开角膜瓣后用准分子激光对角膜基质进行切削。从而改变角膜形态，以矫正屈光不正。

　　大量的临床实践和研究表明：飞秒LASIK 可以安全有效的矫正视力，使患者获得满意的术后视觉质量。

　　飞秒LASIK手术的优点

　　使用飞秒激光制作角膜瓣，手术全程“无刀”，避免了板层刀制瓣可能产生的并发症。手术可个性化定制，角膜瓣制作精准、切面光滑，手术过程舒适、安全，术后效果佳。

　　术前检查

　　如同其他近视手术一样，飞秒LASIK也有其适应症和禁忌症。近视手术不是人人可做，于是，术前对患者眼部情况和身体情况进行全面评估，就显得尤为重要。

　　近视手术20多项术前检查约2个多小时，很多患者会提出疑问，“检查2小时，手术10分钟，是不是本末倒置？”实际上，近视手术的安全隐患绝大多数潜藏在术前检查环节，因此手术指征的把控是否严格，关系着手术的安全长效。

　　术后注意事项

　　遵照医嘱按时复查、点药，注意合理用眼；术后一个月避免脏水、浴液、洗发水等入眼，半年内不能游泳；术后注意眼睛不可受到外伤碰撞，三个月内不要进行重体力劳动和剧烈运动；一个月内忌烟酒，忌辛辣。

　　纵然当前近视矫治技术已经非常先进，但是近视手术也有一定的适应症，并非人人合适。因此，胡明院长提醒广大近视朋友，一定要选择术前检查精准、设备先进、手术流程质量把控严格的医院，给自己的眼睛上一道“安全锁”。

烟台爱尔眼科医院院长、主任医师王首雁

　　简介：滨州医学院硕士研究生导师、教授。擅长各种疑难眼病的诊断与治疗，在白内障超声乳化术、激光近视手术、ICL人工晶体植入治疗高度近视等方面达到国内水平。1995年至今已完成超过10万台白内障超声乳化手术和超过2万台准分子激光近视手术，2010年获得瑞士STAAR ICL人工晶体植入治疗高度近视技术认证。发明的白内障超声乳化挤切碎核技术荣获国家专利并获奖，王氏挤切碎核刀及其技术临床应用的研究通过鉴定达到国内水平，目前得到广泛的推广应用。先后在国内外杂志发表论文20余篇，获国家专利4项。

烟台爱尔眼科医院副院长、屈光科主任胡明

　　简介：副主任医师、美国加州大学伯克利分校高级访问学者、蔡司全飞秒激光手术认证专家。擅长各种角膜屈光手术、高度近视诊治、病理性近视控制，手术量超3万例，经验丰富，技术精湛。对圆锥角膜等角膜变性疾病的诊断与治疗以及应用硬性角膜接触镜治疗复杂性屈光不正有较丰富的临床经验。毕业于山东大学医学院，美国加州大学伯克利分校视光学院访问学者。从事眼科临床和科研工作20年，一直致力于角膜屈光手术与眼表疾病的临床与研究工作，先后在国家级学术刊物发表论文10余篇，参与课题研究获山东省科技情报科学技术一等奖、山东省软科学优秀成果奖三等奖及济南市科技进步三等奖。