原标题 [服药时间学问大]

　　如果有人告诉你，同样一种药在不同的时间使用，作用效果以及对人体的影响可能相去甚远，你一定会感到很惊讶。这听起来似乎有些玄妙的事情，却是安全用药的重要一环，这用药时间中的学问可大有讲究。

　　受饮食起居影响大

　　患者在安排服药时间时，很有必要考虑日常的饮食起居对药效的影响，以及药物作用是否会妨碍正常的生活工作。

　　受一日三餐影响最大的，莫过于治疗消化系统疾病的药物。如氢氧化铝、氧化镁、胃舒平等抗酸药，其最佳服用时间为餐后1~2小时，这样药效可以持续3~5个小时；颠茄合剂、阿托品、山莨菪碱等胃肠道解痉药，口服60分钟左右逐渐达到药效高峰，因此适宜在餐前15~30分钟服用；俗称胃动力药的多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，也适宜在饭前30分钟左右服用，待进餐时恰好达到药效高峰；硫糖铝、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒等抗溃疡药物，须与胃黏膜直接接触方能发挥药效，因此两餐之间，胃内食物基本排空，距下次进餐2~3小时，此时服用效果最佳。

　　除此之外，有些药物空腹时吸收好，药效明显，因此不宜饭后服用。安眠类药物从服药到起效，一般约需要半个小时，所以适合睡前半小时服，留下“提前量”。缓泻药物则最好在睡前服用，翌日晨起即可排便。

　　为避免或减轻药物副作用，用药的时间也颇有讲究。一些药物对胃黏膜的刺激很大，如阿司匹林、罗红霉素、阿奇霉素等，不宜在饭前空腹服用；使用了具有嗜睡副作用的抗过敏药物，在驾车、高空作业时，易发生危险，而且对平时的工作生活带来影响，因此最好在睡觉之前服用。

　　用药也讲究生物节律

　　众所周知，人体激素的分泌具有明显的昼夜节律，如肾上腺皮质激素在清晨时为分泌高峰，而至午夜则降为最低。受体内激素的影响，人体对某些药物的敏感性也各有差异。由此，一门崭新的学科“时辰药理学”，正在国际上迅速发展。

　　研究表明，抗组胺药物盐酸赛庚啶在上午服用时，药效可维持15个小时左右，而下午服用仅能持续6~8个小时。心衰患者使用的洋地黄、毛花苷C、地高辛等强心苷类药如果在凌晨3~5时服用，作用效果高出其他时间20倍以上，极易发生药物中毒。

　　另外，应用利福平、异烟肼等抗结核药物时，医生通常建议患者早上空腹服用。同样出于对生物节律影响药效的考虑，有些药理学家甚至建议患者服用地塞米松时，将每日3次改为早上1次服用，疗效更好，作用更持久。研究还表明，人体血压24小时内有两个高峰，一个是晨间起床后不久，一个是晚饭后不久。因此，很多医生提醒高血压患者，早上起床第一件事就是服用降压药。