原标题 [痛风患者 应注意什么]

　　痛风是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。痛风主要是由于体内的尿酸水平过高导致，尿酸产生过多或尿酸排出减少均可使血尿酸水平升高，出现高尿酸血症。尿酸沉积于关节，导致患者出现关节变形；沉积于肾脏，使患者出现痛风性肾病、尿路结石、肾功能不全，严重者甚至导致尿毒症；血液中尿酸增加，刺激血管壁可造成动脉粥样硬化，加重冠心病、高血压、脑卒中的发生风险，并会刺激和损伤胰岛β细胞，诱发或加重糖尿病。

　　痛风与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、伴随的其他疾病、药物等多种因素有关。其中，高嘌呤饮食、高蛋白饮食、饮酒是导致痛风的3大危险因素。其临床表现为反复发作的急性关节炎，发作时患者疼痛剧烈难忍，严重影响生活和工作。

　　北京积水潭医院风湿科主任医师黄彦弘提醒广大痛风患者，在日常饮食起居中要加强自我保健，筑起健康四大基石，即合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理健康。争取做到快乐生活每一天，开心享受每一餐。

　　合理饮食  提倡低嘌呤饮食（避免动物内脏，沙丁鱼、蚝、蛤、虾、蟹、海鱼等海鲜）；控制蛋白质摄入量（＜1.0/kg·d）；多吃嘌呤含量相对较低的新鲜水果蔬菜，少食豆类，植物种子中嘌呤含量也很高，要注意不吃或少吃瓜子果仁。

　　由于大部分尿酸随尿排出体外，所以应大量饮水以保证足够的尿量，最好每天维持1.5～2L以上液体摄入，保证每日尿量达2000～2500ml，增加尿酸排泄。

　　适当运动  痛风患者以中青年男性占大多数，部分患者合并有高体重（肥胖）、高血压、血脂异常、高血糖或糖耐量异常，因此适度锻炼很重要。锻炼时要注意以下两点：一是避免过度劳累、紧张。由于每个人的疾病程度及个人体质不同，运动量也应因人而异，以不疲劳为好。慢走、太极拳、瑜伽都是比较适宜的运动方式，当下肢关节受累时，游泳、骑自行车较为适宜；二是衣着、鞋袜要舒适。运动着装以宽松为好，避免病患部位的血循环受阻碍，减少运动带来的不适。

　　严格限制酒精摄取  避免酒精饮料，包括啤酒、红酒、黄酒、白酒等酒类都要严格限制。尤其是啤酒，啤酒中含啤酒花，酒精浓度虽然不高，但嘌呤含量高。

　　心态平衡，在医生指导下用药  痛风患者要保持良好的心理平衡，适时监测生化指标（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血尿酸水平等），最好1个月查1次；要充分相信医生，在医生指导下用药。

　　此外，还要注意避免痛风诱因，如不良饮食习惯（饮食无度、饥饿、酗酒和高嘌呤饮食等）、劳累、创伤与手术等，以及某些药物，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、维生素B12、环孢菌素A、胰岛素、青霉素、抗结核药等。