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9岁女童血压奇高命垂一线

来源:兰州晚报     编辑:胡昌辉

2010-03-31 18:36:00

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    近日，哈医大二院儿外科收治了一名小患者，虽然年仅9岁，但其血压奇高，紧张时高压更是高达200 mmHg。经检查，患者患有罕见的双侧嗜铬细胞瘤，此种肿瘤双侧生长的发病率仅为10%左右，并极少见于儿童。二院儿科专家为其进行了手术治疗。日前，患者已病愈出院。
 
　　小宇(化名)是家中独生女，生性活泼，十分好动。但小宇活动量稍大就会大量出汗，一段时间之后，小宇变得常常头晕、乏力、脸色很差。于是，小宇的父母带着小宇去测量血压，惊讶的发现女儿的高低压竟分别高达180mmHg/120 mmHg，诊所的医护人员无法解释小女孩的奇高血压从何而来，一家人只好到当地医院就诊。医院为小宇做了CT等一系列检查，发现她左侧肾脏长有肿瘤，但肿瘤具体性质、生长状况及严重与否却依然不能定论，更无法进一步进行治疗。经过几天的反复检查，仍不能确定病情，而小宇却日渐虚弱，医院最终建议小宇的父母到大医院进行确诊和治疗。

　　焦急的父母带着小宇来到了哈医大二院，儿外科韩福友主任在查看小宇之前的CT片时发现，除了左侧的肿瘤外，原本呈“人”字形的肾上腺已经胀成了椭圆形，这就意味着，小宇的右侧肾上腺也很可能长有肿瘤。经过彩超检查，证实了专家的推测。最后，医生们对小宇的确诊结果是：双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。而这两颗肿瘤就是造成小宇高血压的罪魁祸首，它们就像炸弹，随时挑战着小宇的生命极限。

　　手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但对肿瘤实行切除的过程中，血压会大幅增减，能否及时有效的控制血压波动，直接关系到病人的生命安危。加之小宇所患的嗜铬细胞瘤是罕见的双侧生长，更是加大了手术难度。

　　儿外科专家韩福友教授为小宇进行了手术，手术时发现，左侧肿瘤与小宇的肾上腺区、肾蒂以及脾门粘连严重，几乎融为一体。肿瘤与大的血管贴近，稍有不慎即会引起大出血，一旦出现这种状况，小宇就很有可能因失血过多而死亡。面对棘手的状况，韩福友教授冷静地分离粘连组织，寻找着突破点，并最终在肿瘤上方找到了一个很小的缺口。专家小心翼翼地从此探入，切除了肿瘤。

　　左侧的难题已经解决，若是为了保险起见，此次手术即应结束，另外一侧等以后再开刀切除。但是此时，由于右侧肿瘤的存在，小宇的血压依然居高不下。考虑到右侧肿瘤仍会限制小宇的日常活动，而二次开刀会加倍孩子的痛苦和父母的负担。专家们决定，一次性完成手术。

　　右侧肿瘤很小，生长位置隐蔽，肉眼根本无法看到，只能用手摸到其所在位置。韩福友教授仔细探查，凭借多年经验进行定位并切除。右侧肿瘤刚刚被分离下来，小宇的血压骤降至90mmHg/50mmHg。医生立刻为小宇进行大量输血以保持血压平稳。至此，整个手术最终成功结束。

　　小宇术后恢复良好，11天后痊愈出院。 李华虹 孟繁钰 葛楠

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