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责任编辑:刘妍明
大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 周兰兰 烟台报道
胸部丰满是很多人眼中“性感”的标志,可当这份“性感”出现在男性身上,带来的则更多是尴尬。张先生便是被这种尴尬困扰了很多年,从上学到参加工作,受到了身边人不少的嘲笑,自己也变得越来越自卑。经过激烈的思想斗争后,张先生走进了烟台业达医院普外科的诊室,鼓起勇气向医生讲述自己的“难言之隐”。
听完张先生的讲述,烟台业达医院普外科主任王晋东告诉他,他这是得了男性乳房发育症,是乳腺外科的常见疾病,只需要简单的腔镜手术便可解决问题。听完医生的话,张先生没有丝毫犹豫,立马同意进行手术治疗。
医生为张先生进行了详细的检查后安排了手术。术中,普外科医生团队利用腔镜技术,通过六个位于腋窝和胸壁外侧边缘的隐蔽切口,将张先生双侧的乳腺组织进行了完整切除,而且每个切口仅有0.5—1cm,在最大程度上保证了美观。由于腔镜手术的创伤小,术后并发症少,张先生仅住院三天就痊愈出院。
“我真是后悔为什么没有早点做手术!”出院前的小张脸上洋溢着笑容,挺着胸脯说,“早知道这个手术这么简单,我也不用带着尴尬生活这么多年!”
男性乳房发育又称男子女性型乳房,发病率为30%左右,多发生于男性青春期或老年期。该病是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生。表现为男性单侧或者双侧的乳腺呈女性发育,乳腺出现增生、肥大,乳头、乳晕发育均好,在乳晕的下方可触及盘状、质地较硬、边界清晰的弥漫肿块,直径多在2—3厘米,有一定的活动性,与皮肤没有粘连,少数患者有胀痛及轻度的压痛,极少数患者会出现乳头溢液,偶见增生的乳腺并不在乳腺中央。
男性乳房发育症按照病因,可分为原发性和继发性。原发性男性乳房肥大包括新生儿的一过性乳腺增生症,通常在1—3周内消退,偶见可持续数月甚至数年,如持续时间过长需警惕内分泌及遗传性疾病;青春期乳腺增大,通常18岁以后会自行消退;老年男性的乳腺增生,多在1年内自然消退。
继发性男性乳房肥大指的是因为其他疾病或药物因素所致的男性乳房肥大,通常包括性腺功能减退继发的男性乳房发育。常见于睾丸功能减退的男性,也可见于继发于垂体或下丘脑病变的睾丸功能减退的男性;肿瘤继发的男性乳房发育。常见于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌的患者等;全身性疾病继发的男性乳房发育。常见于血液透析治疗后、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退的患者等;药物性男性乳房发育。常见于患前列腺增生症长期服用雌激素的患者、患胃病长期服用甲腈咪胍(西咪替丁)的患者等。
由于继发性男性乳房肥大、症状明显的患者容易产生自卑情绪,甚至因心理压力大而导致抑郁症,并且有癌变的风险,因此需积极进行治疗。治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗,当增生明显时药物作用有限,超过5厘米则需进行手术治疗。具体的治疗方式需要根据专业医生的诊断来进行。
烟台业达医院普外科甲乳专业组积极开展各类乳腺甲状腺外科新技术,尤其在腔镜微创外科领域有较大突破,已成功开展多例乳腺、甲状腺腔镜手术,而腔镜下双侧乳腺皮下腺体切除术也是乳腺腔镜手术中的比较有代表性的术式之一,主要适用于男性乳房发育、双乳非典型增生或疑有癌变、预防行乳房切除等疾病。
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