美国院感防控专家在消毒供应室指导

严格按照标准化流程对每件诊疗器械进行消毒

各科室严格执行手卫生

　　大众网烟台2月17日讯 （通讯员 胡丽娟 于丽洁 记者 曹平） 前段时间，我国发生了两起医源性艾滋病病毒、乙肝病毒感染事件。医疗安全关乎老百姓生命健康，容不得半点疏忽。烟台市口腔医院高度重视院感防控，始终秉持对老百姓健康负责的态度，在保障医疗安全的前提下，为患者解除口腔疾患困扰。

　　器械严格消毒灭菌处理

　　一人一用杜绝交叉感染

　　口腔器械的消毒灭菌处理是幕后工作，但对保护患者及医务人员安全是十分重要的，是感染控制的必备基础。烟台市口腔医院始终把患者安全放在首位，2015年，医院投入400多万元改建了三百多平米的消毒供应室，严格按照医院消毒供应室的管理规范要求，使复用器械在回收、清洗、消毒、灭菌工作等各个环节更加完善，院内感染控制在全省口腔专科医院中处于领先水平。

　　烟台市口腔医院消毒供应室拥有德国进口大型清洗消毒机2台等先进设备。目前，消毒供应室共有11名拥有消毒员资格证书的工作人员，负责全院所有手术器械、常规诊疗器械、牙用手机、口腔诊疗小器械和高水平消毒物品清洗、消毒和灭菌工作的开展。每件诊疗器械进入消毒供应室后，严格按照标准化流程操作，保证进入患者口腔内的所有诊疗器械达到“一人一用一消毒或灭菌”的标准。

　　在管理上，消毒供应室建立了完善的规章制度、工作职责、工作流程、质量检查标准等各项工作制度和流程，保证各项工作的标准化、规范化和科学化。同时，科内成立质控小组，实行三级质控，要求每位工作人员负责对本岗位工作的自查，区域组长负责对每个区域的质量检查，质控组负责科室整体的检查，层层把关，加强对清洗、消毒、无菌物品质量监测，对高危手术器械进行可追溯管理，为患者的就诊安全提供保障。

　　重视诊疗环境感染控制工作

　　把感染控制落实到每个角落

　　医院非常重视诊疗环境的感染控制，在空气消毒方面，医院根据临床需要配备了空气净化消毒器、紫外线灯管，购进整套专用的负压抽吸系统，将治疗时产生的带菌气雾中的小菌粒进行抽吸和收集，既保证了诊室的空气清洁，又为医生提供了一个视野清晰的口腔环境，保证了服务质量和治疗效果。除了使用消毒设施，要求各诊室不分季节每天开窗通风两次，每次至少30分钟，以保证诊室空气流通。院感科每月对消毒后的空气进行消毒效果的监测，发现异常情况马上分析原因、提出改进措施，并进行追踪复查，通过这样一系列的措施来确保空气管理达标。

　　对于频繁接触的设备表面，医院要求使用一次性防污膜进行覆盖，一人一用一丢弃；对于每个诊疗椅位，要求一患者一擦拭消毒一冲洗管路，每天下班后再按流程进行椅位的终末消毒。对于地面的擦拭，要求保洁人员每日至少使用含氯消毒剂的地巾进行清洁消毒两次，诊室每周都进行一次彻底的大扫除。通过这样一系列的要求，保障患者的就诊安全。

　　医院感染控制工作需要做到医院的每个角落，任何环节的疏忽都可能成为隐患。在一次性无菌用品管理方面，院感科会定期抽查其资质是否达标，定期对一次性用品进行采样抽检。保证一次性用品的使用安全。医院特别重视手卫生管理，先后投入大量人力物力改造了全院300多个洗手池，全部洗手池均为非手接触式水龙头；全部科室配备干手纸巾，每诊位配备速效干手消毒剂，每月对手卫生进行监督管理，大大提高医护人员的手卫生意识，避免通过手而形成的交叉感染。在模型管理方面要求从患者口内制取的模型，首先要在流动水下冲洗，用卡瓦液消毒后再灌注模型；制作完成的修复体发出前，要进行消毒质检后方可外送。口腔科治疗用水的管理是目前我国口腔感染控制的一个难点。为了管控好这一点，医院先后投入20余万元引进水处理系统，现在每小时可制纯水3吨，满足了全院牙科综合治疗台的纯水供应。而制水后的废水，则全部通过管路改造用于卫生间的使用。院感科定期进行水质抽查，保证用水安全，此项工作目前在专科口腔医院的管理中处于领先地位。

　　多措并举提高全员感控意识

　　共同行动保障患者诊疗安全

　　烟台市口腔医院真正做到了全员共同行动保障诊疗安全，多措并举提高全员感控意识。医院十分重视对员工进行感染控制知识和技能的培训和督导，每年根据上级部门精神和临床需要组织全方位、不同层次、不同人员的各级各类培训，并经常邀请国外或上级医院院感专家来院进行指导和培训。院感科通过持续的督导检查整改，不断促进全院人员感控知识的掌握和技能的提高，全员感控意识得到大幅提升。医院领导十分重视职工的职业安全管理，每年拿出专项资金对职工进行乙肝疫苗的注射，保证了职工的职业安全。此外，医院领导高屋建瓴，为促进器械的规范管理，投入300多万于2016年开始引进先进的器械管理系统(IMS)，成为全国首家引入该系统的口腔专科医院。IMS的引入，使治疗过程中所需器械全部放置在器械盒内，在操作过程中形成无菌区，既保护患者又方便了医务人员操作。口腔器械在该系统中，形成了包括椅旁使用、清洗、消毒、储存四个环节的闭环，大大提高了医院的感控水平。