大众网·海报新闻记者 张辰辉 通讯员 张敏 烟台报道

　　11月14日是第16个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“教育保护明天”。糖尿病虽常见，但人们还是对它有很多误会，日前，记者走进芝罘医院，跟着专家正确认识糖尿病及其防治。

　　32岁退伍军人患上糖尿病

　　32岁的王先生是一个退伍军人，退伍之后活动量减少，久坐从事的工作需要久坐，并且因为饮食习惯也有变化生活习惯的影响，王先生的体重从78公斤增长到105公斤直在增长，已经达到210斤以上。近日，王先生因为感觉非常疲惫，持续性犯困、不舒服到芝罘医院就诊，经检查，确诊2型糖尿病。内分泌科主任确诊后医生建议住院，后孙立苹在详细询问病史时发现，王先生母亲患有糖尿病家族病史，并且身体前期就状态出现了异常已经有一段时间了。“我之前感觉身体挺好的，要是熬个夜，第二天睡一觉就好了，现在后来可能需要缓两三天才行，而且平时就感觉累，很疲劳，但真没想到觉得会是血糖方面的问题。”王先生回忆道。

　　许多人认为糖尿病与年轻人无关，是老年人身体机能下降之后代谢异常跟不上才会患病，而年轻人身体好，便不会患糖尿病。关于这一点芝罘医院内分泌科主任孙立苹说道：“这说明我们需要科学认识糖尿病是一个明显的误区，引发糖尿病的因素有很多，生活和精神压力、运动量少、肥胖、家族史等等，这些引发糖尿病的因素就表明了这不是一个老年人才会患的病。”

　　糖尿病导致视力下降

　　60岁糖尿病患者刘女士平时血糖控制得很好，但是前段时间，在家揉面的时候忽然感觉眼前一片血红，然后回屋躺下缓了一会儿，感觉似乎略有改善。后考虑到自己患有多年糖尿病，刘女士赶紧给孙立苹主任打电话。“你尽快到医院来，需要检查眼底是否是糖尿病引起的视网膜病变，这事儿拖不得。”孙立苹听完立马说道。刘女士到医院检查发现，果然合并眼底出血是糖尿病并发症，虽然平时控制的很好，但是揉面的时候长久低头，再加上劳累，导致视网膜血管破裂出血，幸好发现及时，虽然视力有所下降，但没有继续发展，造成不可估计的后果，经过与眼科协同治疗，患者恢复良好。

　　“糖尿病引起的视网膜病变严重的话会导致永久失明，所以一旦发现视力下降、视物不正常的模糊等情况，要立即到医院进行进一步检查，必要时需要排查眼底病变确定是眼科疾病导致的还是糖尿病引起的。”孙立苹向记者说道。糖尿病影响全身多系统各个器官，可以引起多种器官，尤其是心、眼、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，糖尿病的常见并发症，除视网膜病变外，还有心肌梗死、糖尿病足等等，冠状动脉粥样硬化，脑血管病等大血管病变和糖尿病肾病、眼病、周围神经病变等微血管病变，严重时会造成肾衰、糖足等，对患者家庭和个人生活质量都会造成很大影响。所以，糖尿病患者对于自己身体情况的异常要格外注意和小心，发现异常立即就医，做到早发现、早治疗，以免耽误病情，造成严重后果。

　　胰岛素不会上瘾

　　许多人对于治疗糖尿病的药物有着“自己的理解”，有人不喜欢口服药，喜欢胰岛素，有人又认为胰岛素不好，用了会上瘾，就选择自己去买口服药吃。“治疗糖尿病的药物有很多，口服药和胰岛素并不冲突，胰岛素也不存在成瘾性，当我们面对糖尿病患者的时候，我们首先需要了解他的疾病情况，并结合患者自身的生活状况确定他的糖尿病类型，会根据患者的一个自身情况，然后选择适合他的药物，这就是治疗的个体化原则，绝对不是千人一方。”孙立苹说，“治疗方案也许有很多，但我们希望选择最优的。如果不适当地随意更改治疗方案自行更换或者不使用医生建议的药物，很容易耽误病情，甚至导致很多并发症出现。”

　　有一位63岁的女性患者是诊断成人晚发的糖尿病，最佳治疗方案是需要胰岛素强化治疗。但是她听病友别人说有一款口服药挺好，降糖效果很好，病友积极推荐，这个患者也就动了心思，很想试试。就到医院问孙立苹可不可以换那款药，孙立苹解释不是别人用着好的药，就是也一定适合自己的，是要根据自己情况选择，实际上她口中的那款挺好的药，是治疗Ⅱ型糖尿病的药物，结合这个患者情况，当时存在治疗禁忌，医生并不推荐。一番解释后，她最终明白了自己病情的需要。“还好这个患者比较谨慎，在她还是听医生话的，没有自行买回来直接换掉。”孙立苹说。

　　糖尿病预防和健康管理

　　孙立苹介绍道：“血糖的基础控制方法最主要的无非就是两方面，‘管住嘴’和‘迈开腿’，听起来简单，但是也有讲究。”很多人有个误会，就是觉得一旦得了糖尿病就与水果或者面食无缘了，其实不是的，糖尿病控制血糖讲究的是一个总量的控制，如果今天比平时多吃了一点水果，那么相应的可以减少其他食物的摄入来进行平衡。在控制住摄入“糖”的总量的同时，可以根据个人的喜好和生活习惯来选择食物。但是需要注意，如果近期血糖波动严重的话，建议暂缓摄入水果、精致碳水等食物，等血糖平稳再适当食用。

　　“迈开腿”也并不是运动得越多越好，也不是任何运动都适合糖尿病患者。健康没有患病的人群可以选择自己喜欢的运动去进行锻炼，强身健体，预防疾病，但是已经确诊糖尿病的患者，建议最好选择快走、游泳等有氧运动为主，而且运动应该循序渐进，如果前期并没有运动经验的话，不要贸然运动，可以到医院询问医生的建议，因为许多看起来正常的运动对于糖尿病患者来说也算剧烈运动。同样的，如果血糖波动过高，有严重的并发症比如视网膜病变、糖尿病足等，对运动强度和运动方式是不能进行运动的选择也是应该很慎重的。